【导言】考试宝典发布"患者男,30岁。因“急性病毒性肝炎”入院,经治疗后治愈出院。对该"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者男,30岁。因“急性病毒性肝炎”入院,经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是
A. 急性期卧床休息
B. 加强营养,保证高热量及高蛋白质的摄入
C. 保持良好的情绪状态
D. 禁酒
E. 恢复期应逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动
[单选题]患者,男,52岁,诊断为“心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院,住院处的护士在处理此患者时首先应
A. 进行卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题
正确答案 :C
解析:住院处护理包括:办理入院手续、卫生处置、护送患者入病区。患者病情危重,应首先护送患者入病区进行初步的抢救和处理。
[单选题]胃穿孔患者行腹腔穿刺,抽出液的性质是
A. 脓液稀薄有腥味
B. 黄色、浑浊无臭味
C. 易凝固血液
D. 稠厚脓液
E. 血性渗出液
正确答案 :B
解析:胃肠穿孔时,腹腔穿刺抽出液为黄色浑浊无臭味的脓液。
[单选题]关于颅底骨折,下列哪项是错误的
A. 脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
B. 颅后窝骨折可出现Battle征
C. 颅中窝骨折可出现耳漏
D. 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
E. 颅前窝骨折可出现鼻漏
正确答案 :A
解析:Battle征又称为乳突瘀斑,属于颅底骨折的一种体征,多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。颅前窝骨折“熊猫眼征”、鼻漏,颅中窝骨折耳、鼻漏。颅底骨折:本身无需特殊治疗,重点应观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。出现脑脊液漏即属开放性损伤,处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。应使用破伤风抗毒素(TAT)及抗生素预防感染,大部分脑脊液漏在伤后1~2周自愈,若4周以上仍未停止可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经,应尽早手术减压。
[单选题]某支气管扩张症导致大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑
A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 心力衰竭
D. 脑栓塞
E. 窒息
正确答案 :E
解析:该患者突然出现上述症状,是窒息的征象。大咯血窒息是咯血最具致死性的威胁,必须保持呼吸道通畅以防发生,故本题选E。解题关键:支气管扩张大咯血为肺科急危重症之一,患者随时有发生窒息、误吸及失血等并发症的危险。
[单选题]多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A. 剧痛不敢呼吸
B. 反常呼吸运动
C. 肺不张
D. 纵隔摆动
E. 继发肺部感染
正确答案 :B
解析:多根、多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,又称为连枷胸,表现为吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。若软化区范围大,呼吸时双侧胸腔内压力不均衡,则可致纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,重者发生呼吸和循环衰竭,故选B。解题关键:反常呼吸运动引起气体交换受损致呼吸衰竭。
[单选题]患者,女,26岁,肺叶切除术后第2天,神志清楚,护士口腔护理时,哪项是错误的
A. 棉球不能太湿
B. 用血管钳夹紧棉球,每个棉球限用1次
C. 禁忌漱口
D. 口腔有溃疡用碘甘油
E. 擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深
正确答案 :C
解析:神志清楚患者在口腔护理前后都要漱口;昏迷患者行口腔护理应禁忌漱口。
[单选题]患者,男性。因服毒而昏迷不醒,被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药,此时护士应选用哪种洗胃液
A. 生理盐水
B. 2%~4%碳酸氢钠溶液
C. 牛奶
D. 1:5000高锰酸钾溶液
E. 蛋清水
正确答案 :D
解析:服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。