女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视物模糊2

[单选题]女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视物模糊2天。测血压：160/110mmHg，心率110次／分。宫高脐下1指，胎心134次／分。水肿(++++)，尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛，此患者目前最有效的治疗措施是

A. 脱水利尿
B. 纠正心衰
C. 镇静休息
D. 左侧卧位
E. 终止妊娠

正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。

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[单选题]母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是

A. 让新生儿早吸吮多吸吮乳头
B. 喂哺前消毒乳头
C. 苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D. 喂哺后清洗乳头
E. 保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）

正确答案 ：E

解析：要预防乳头裂口，每次喂奶时要注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷乳反射；喂哺时一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；新妈妈应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。最重要的是保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势。故选E。

[单选题]男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿

正确答案 ：B

解析：该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

[单选题]急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施

A. 全身应用抗生素
B. 局部热敷、理疗
C. 局部注射抗生素
D. 促使乳汁排出通畅
E. 切开排脓引流

正确答案 ：E

解析：急性乳房炎脓肿形成后应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。

[单选题]精神障碍患者的病例资料及保管说法有误的是

A. 医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容
B. 医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人
C. 患者及其监护人可以查阅、复制病历资料
D. 患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料
E. 病历资料保存期限不得少于20年

正确答案 ：E

解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。

[单选题]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A. 5种
B. 7种
C. 3种
D. 6种
E. 2种

正确答案 ：A

解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

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