高级职称(副高)考试宝典骨外科医学高级职称(副高)考试试题(B0)

1. [单选题]关于骨转移瘤的临床特点，下列正确的是

A. 乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%～75%和30%～40%
B. 可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
C. 转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D. 迄今为止尚无有效的根治方法
E. 以上都是

2. [多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

3. [多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

A. 患者多有低热、盗汗、食欲不好
B. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C. 关节活动明显受限，跛行
D. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
E. 髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性

4. [单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 4000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 8000ml
E. 9000ml

5. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

6. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛

7. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

8. [单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括

A. 鹅颈畸形
B. 腘绳肌和髂腰肌紧张
C. 后凸比较僵硬，过伸位不能纠正
D. 常伴神经功能障碍
E. 患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形，出现角状后凸

9. [多选题]化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项

A. X线片可见关节间隙变窄，关节骨面毛糙
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈曲状态
E. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

10. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

11. [单选题]女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为

A. 骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B. 骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C. 石膏压迫引起右手缺血挛缩
D. 石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬
E. 骨折合并右手诸关节的损伤

12. [单选题]18岁男性，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理 ( )

A. 摄胸片
B. 先做活检，根据病理报告决定处理
C. 立即进行截肢
D. 准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E. 大剂量局部放疗

13. [多选题]关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的

A. 骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤
B. 主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状
C. 外科切除包括突出的骨、软骨外膜
D. 骨软骨瘤恶性变较少
E. 骨软骨瘤一般可不治疗

14. [多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是

A. 截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B. 应采取以手术为主的联合治疗方法
C. 化疗效果好的患者可以免于手术
D. 化疗的惟一目的是提高保肢率
E. 肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

15. [单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A. 暴力多是直接的且局部软组织少
B. 胫骨的脆性较大
C. 暴力通过腓骨传导
D. 腓骨缺乏对胫骨的支持
E. 胫骨变异

16. [单选题]胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是

A. 远骨折段完全丧失血液供应
B. 附近的周围神经损伤
C. 附近的主要血管损伤
D. 两骨折段血液供应减少
E. 远骨折段血液供应减少

17. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

18. [单选题]男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

19. [单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

20. [多选题]腕管内的结构有

A. 正中神经
B. 掌长肌腱
C. 指浅屈肌腱
D. 指深屈肌腱
E. 拇长屈肌腱

1.正确答案 ：E

解析：关于骨转移瘤的临床特点，答案中给的表述都是正确的，故本题答案选择E。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ABCE

解析：髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见，其他选项描述正确，本题答案选择ABCE。

4.正确答案 ：C

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：D

解析：休门(Scheuermann)氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。可以出现后凸畸形：呈匀称的圆背畸形。腰椎前凸：除胸段后凸畸形外，患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸，对胸段而言，头颈亦相对向前突出。严重后凸畸形可引起脊髓受压，严重者甚至可有下肢轻瘫，答案D中常伴神经功能障碍不正确。

9.正确答案 ：BCDE

解析：化脓性关节炎的早期X线无明显变化，其他选项均可出现。本题答案选择BCDE。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。

12.正确答案 ：A

解析：骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。

14.正确答案 ：ACDE

解析：化疗能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果，但不能完全代替手术，肉瘤经根治性切除后还有可能复发，可再出现肺转移，本题答案选择ACDE。

15.正确答案 ：A

解析：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干密度骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。本题答案选择A。

16.正确答案 ：E

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，本题答案选择E。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：检查骨折块向椎管内的移位，首选CT。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：ACDE

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ACDE。

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