女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升

[单选题]女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

正确答案 ：E

解析：患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，提示克罗恩病可能性大。PPD试验阴性可排除肠结核可能。结肠癌发病年龄多较大。X线表现不支持溃疡性结肠炎诊断。阿米巴肠炎病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常。

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[单选题]治疗休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为

A. 使用血管活性药物
B. 脱水
C. 扩容
D. 使用抗生素
E. 纠正酸中毒

正确答案 ：B

解析：休克型中毒型细菌性痢疾，主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血，缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍，这个时候需要扩容而不是脱水。

[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

A. 血中氨基酸浓度
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 迷走神经
E. 甲状腺激素

正确答案 ：B

解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素，血糖浓度高，促进胰岛素的分泌，血糖浓度低，抑制胰岛素的分泌。

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