住院医师规培考试宝典外科辽宁住院医师规培冲刺密卷多选题解析(AG9)

1. [单选题]男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是

A. 前交通动脉瘤
B. 大脑中动脉动脉瘤
C. 基底动脉动脉瘤
D. 颈内动脉动脉瘤
E. 前床突旁动脉瘤

2. [多选题]对心肌氧平衡叙述正确的是 ( )

A. 冠状循环的血流量与心肌氧耗有关
B. 心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100g
C. 冠状窦血氧饱和度的正常值为30%
D. 心肌储备功能与冠状血流有关
E. 心室壁张力增加心肌氧耗增加

3. [单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

4. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 迟发性溶血性输血反应
B. 输血后紫癜
C. 输血相关免疫抑制
D. 铁超负荷
E. 输血相关移植物抗宿主病

5. [单选题]关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的

A. 指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄
B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C. 第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环
D. 导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀
E. 下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg

6. [单选题]现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压，原因不包括 ( )

A. 单用六甲溴铵难获满意降压效果
B. 可能会出现难以控制的低血压
C. 作用时间长，血压难以调节控制
D. 副作用及不良反应多
E. 特别不适用于老年人和血管硬化病人

7. [多选题]可使心肌氧供减少的因素有 ( )

A. 动脉舒张压过低
B. 前负荷增加
C. 冠张血管痉挛
D. 窦性心动过速
E. 高糖血症

8. [单选题]Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位( )

A. 向桡侧及背侧
B. 向尺侧及掌侧
C. 向尺侧及背侧
D. 向掌侧
E. 向桡侧及掌侧

9. [单选题]内生性软骨瘤的治疗方案应选择

A. 病灶刮除及自体骨植骨术
B. 肿瘤段切除
C. 必要时可行人工关节置换手术
D. 截肢术
E. 放疗、化疗、手术相结合

10. [单选题]急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的

A. 5%～10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. 45%～55%
E. 55%～60%

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

5.正确答案 ：A

解析：主动脉缩窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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