整形外科云南住院医师规培考试试题(W3)

1. [单选题]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A. 地西泮(安定)
B. 卡马西平
C. 扑米酮(扑痫酮)
D. 乙琥胺
E. 氯硝西泮

2. [单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
B. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

3. [单选题]关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是

A. 霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
B. 适用于颈部外科手术
C. 常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞
D. 可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
E. 出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

4. [单选题]下列关于术后患者的饮食处理，错误的是

A. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食
D. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
E. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食

5. [单选题]对氨基甲酸酯中毒最有效的拮抗剂为( )

A. 东莨菪碱
B. 硫酸镁
C. 肟类复能剂
D. 碳酸氢钠
E. 阿托品

6. [单选题]下列穿透力最弱的局麻药是

A. 丁卡因
B. 布比卡因
C. 罗哌卡因
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

7. [单选题]与组织对吸入麻醉药的摄取无关的是

A. 组织容积
B. 动脉血与组织间的麻醉药分压差
C. 吸入麻醉药的组织溶解度
D. 组织血流量
E. 吸入麻醉药的MAC

8. [单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误

A. 血液中淋巴细胞增高
B. CT多为实性，明显均一强化
C. 脑脊液蛋白增高
D. MRI无特征性表现
E. X线片肿瘤钙化多见

9. [单选题]血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（ ）

A. 游走性静脉炎
B. 肢端发黑、干性坏疽
C. 患肢末端经久不愈的溃疡
D. 持续性静息痛
E. 间歇性跛行

10. [单选题]手部创伤止血时止血带应缚于

A. 上臂下1／3处
B. 前臂中端
C. 上臂中1／3处
D. 上臂上1／3处
E. 腕部

1.正确答案 ：B

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能作血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用，一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药，余药不考虑。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：本题考点术后患者的饮食处理非腹部手术，是腰麻或硬膜外麻醉下的手术，患者麻醉恢复后即可进食。故答案应选B。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：普鲁卡因其穿透力最弱，所以不用于表面麻醉。

7.正确答案 ：E

解析：组织对吸入麻醉药的摄取的影响因素：动脉血与组织间的麻醉药分压差；吸入麻醉药的组织溶解度；组织血流量；组织容积。

8.正确答案 ：E

解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：上肢止血带应为上臂上1／3处，主要为防止桡神经损伤。

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