女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取

[单选题]女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A. 菌群失调
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C. 细菌侵袭肠黏膜所致
D. 内毒素作用于肠黏膜
E. 肠蠕动加快

正确答案 ：A

解析：临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

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[单选题]新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括

A. 苦笑面容
B. 面色青灰、发绀
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 黄疸

正确答案 ：A

解析：新生儿化脓性脑膜炎临床表现为少动、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、吮吸力差、黄疸、发绀、呼吸不规则，甚至惊厥、休克、昏迷等。破伤风时可出现苦笑面容，而不是新生儿化脓性脑膜炎的表现，故选A。

[单选题]尤文肉瘤好发在

A. 骨骺
B. 干骺端
C. 皮质骨
D. 骨干
E. 关节

正确答案 ：D

解析：骨肉瘤骨软骨瘤，骨囊肿等好发于干骺端，骨巨细胞瘤等好发骨端，尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。

[单选题]女，27岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml，现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像，最佳治疗方案是（ ）

A. 吸氧、止血治疗
B. 抗炎治疗
C. 解痉、化痰
D. 左肺下叶切除
E. 体位排除

正确答案 ：D

解析：根据患者症状描述可以诊断为肺癌，最有效的方法是手术治疗，即切除左肺下叶。

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

正确答案 ：A

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

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