2024卫生高级职称(副高)考试宝典精神病卫生副高往年考试真题(E2)

1. [多选题]关于超价观念的说法正确的是

A. 一种病理性信念
B. 是一种片面而偏激的观念
C. 带有强烈的感情色彩
D. 形成有一定的性格基础及现实基础
E. 多见于精神分裂症

2. [单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，观点错误的是

A. 这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B. 适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等
C. 应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D. 常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. 心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

3. [单选题]以下哪项不符合医学伦理的“有利”原则

A. 医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B. 医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
C. 医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
D. 医务人员的行动可能解除患者的痛苦
E. 受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

4. [单选题]脑血管病伴发精神障碍的情感障碍，以哪种症状最常见

A. 情绪低落
B. 焦虑
C. 情感淡漠
D. 情感脆弱
E. 欣快

5. [单选题]儿童多动综合征的病因不包括

A. 遗传因素
B. 染色体畸变
C. 额叶功能发育延迟及神经递质代谢障碍
D. 母孕期、转产期及出生后各种原因所致脑损伤
E. 家庭环境不良及教养方式不当

6. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

7. [单选题]Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型，下列哪个选项属于其提出的素质因素

A. 精神障碍
B. 物质的滥用
C. 负性生活事件
D. 家庭危机
E. 遗传、人格特征

8. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

9. [单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细

10. [单选题]女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是

A. 社交焦虑症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 惊恐发作
E. 精神分裂症

11. [单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

A. 幻觉
B. 妄想
C. 情感高涨
D. 行为紊乱
E. 情感淡漠

12. [单选题]1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示

A. 心境障碍终生患病率为0．56%，时点患病率为0．47%
B. 心境障碍终生患病率为0．37%，时点患病率为0．67%
C. 心境障碍终生患病率为0．79%，时点患病率为0．37%
D. 心境障碍终生患病率为0．66%，时点患病率为0．47%
E. 心境障碍终生患病率为0．86%，时点患病率为0．57%

13. [单选题]创伤后应激障碍患者常出现

A. 痛苦梦境
B. 意识模糊
C. 木僵状态
D. 躯体症状
E. 心因性遗忘

14. [单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是

A. 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B. 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在
C. 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好
D. 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E. Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动

15. [单选题]有关自杀的流行病学资料不正确的是

A. 自杀率一般随年龄的增加而增加
B. 青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一
C. 老年人的自杀率高于青壮年
D. 研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见
E. 男性采用暴力手段自杀者多于女性

16. [单选题]精神分裂症可发生于任何年龄，但常见于

A. 学龄前期
B. 少儿期
C. 壮年
D. 青壮年
E. 中老年

17. [多选题]惊恐发作的躯体症状包括

A. 心悸
B. 胸部压迫感
C. 喉部堵塞感
D. 头昏
E. 麻木，皮肤刺痛感

18. [单选题]下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是

A. 和精神发育迟滞表现相近
B. 语言和认知能力保留得较好
C. 智商一般高于80
D. 发病较早，进展缓慢，持续终生
E. 社交能力和孤独症相似

19. [单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适

20. [单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是

A. 现实动机
B. 混合动机
C. 病理动机
D. 不明动机
E. 以上均不是

1.正确答案 ：BCD

解析：超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念，其发生一般均有一定事实根据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激，可明显地影响患者的行为及其他心理活动。多见于人格障碍和心因性障碍。超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础与现实基础，伴有强烈的情绪体验，内容比较符合客观实际。

2.正确答案 ：A

解析：这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。故选A

3.正确答案 ：B

解析：生命伦理四原则分别为有利原则、尊重原则、公正原则、互助原则。B选项没有遵从有利原则，故B选项错误。

4.正确答案 ：D

解析：情感脆弱是脑血管病伴发精神障碍的情感障碍最常见的症状。

5.正确答案 ：E

解析：除前四个生物学因素外，家庭环境不良并不是多动症的病因之一。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质的滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：社交焦虑障碍的患者害怕社交场合是因为会导致焦虑发作，精神分裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害，或者表现为社会性退缩，无任何社交动机，也无期待和现实的焦虑。

11.正确答案 ：E

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

12.正确答案 ：C

解析：我国1982年和1993年的两次调查资料中情感性精神障碍的患病率均很低: 1982年12个地区调查资料显示终生患病率为0.79%，时点患病率为0.37%; 1993年的患病率虽有增高，终生患病率为0.83%, 时点患病率为0.52%,仍明显低于西方国家水平，这引起了国内外学者的普遍关注。究其原因，可能与情感性障碍的概念有关。我国这两次的调查对象仅指躁郁性精神病，不包括反应性抑郁症、抑郁性神经症或心境恶劣。

13.正确答案 ：A

解析：创伤后应激障碍患者常有反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现或称闪回）、梦中反复再现创伤情景，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；持续的警觉性增高；持续的故意回避容易使人联想到创伤的活动和情境。

14.正确答案 ：E

解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。

15.正确答案 ：D

解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于膏壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。

16.正确答案 ：D

解析：精神分裂症多起病于青壮年。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：躯体症状的表现形式多种多样惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点，ABCDE都符合。

18.正确答案 ：B

解析：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

19.正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

20.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响，因此最常见的犯罪动机是病理动机，C为正确答案。

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