卫生职称副高考试宝典2024精神病医学高级职称(副高)专业题库(E0)

1. [多选题]品行障碍经常与下列哪些疾病共存

A. 学习障碍
B. 精神分裂症
C. 儿童多动症
D. 分离焦虑障碍
E. 儿童孤独症

2. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

3. [单选题]查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是

A. 强制性动作
B. 强迫性动作
C. 持续性动作
D. 刻板动作
E. 模仿动作

4. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

5. [单选题]患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A. 阿米替林
B. 氯丙嗪
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 盐酸氟西汀

6. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

7. [单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

A. 症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B. 抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C. 不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D. 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E. 联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

8. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

9. [单选题]抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项

A. 急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状
B. 双重抑郁
C. 有过复发的患者
D. 患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中
E. 中年期发病者

10. [单选题]有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是

A. 出现高钙血症
B. 血钙水平与精神障碍的预后无关
C. 可出现谵妄-健忘忘综合征
D. 手术治疗为主
E. 可出现神经衰弱症状群

11. [单选题]患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确

A. 应住院治疗
B. 评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施
C. 争取早诊、早治
D. 增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）
E. 给予强镇静剂如氯氮平使其入睡

12. [单选题]下列关于木僵状态的说法错误的是

A. 木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B. 木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存
C. 患者常抗拒检查，可出现违拗行为
D. 兴奋程度较重者可静脉给药
E. 木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情

13. [单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 幻觉妄想状态
B. 柯萨可夫综合征
C. 木僵状态
D. 膝腱反射亢进
E. 癫痫发作

14. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

15. [单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

A. 不注意细节，常犯漫不经心的错误
B. 双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停
C. 持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善
D. 常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
E. 学习困难，人际交往障碍

16. [单选题]哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征

A. 联想障碍
B. 愚蠢的行为
C. 本能活动亢进
D. 片断奇特的妄想
E. 系统的妄想

17. [单选题]心境障碍一般具有以下特点

A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状
B. 一次发作，永不缓解
C. 反复发作，从无缓解期
D. 多次发作，大多数能缓解
E. 一次发作，终生不复发

18. [单选题]精神疾病出院病人定期随访的目的不包括

A. 使病人经常接受医疗和康复指导
B. 及时发现病情变化
C. 坚持维持治疗，落实医疗措施
D. 和病人及病人的家庭成员建立良好的人际关系
E. 及时解决病人各种心理卫生方面的问题

19. [单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )

A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 颅脑损伤
D. 低血压
E. 脑神经细胞急性代谢紊乱

20. [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺素
C. 雌激素
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

1.正确答案 ：AC

解析：经常合并注意缺陷与多动障碍、抑郁、焦虑、情绪不稳或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：C

解析：当周围人向患者提出新的要求后，患者仍继续重复刚才所作的动作，属于持续动作，常与持续言语同时出现。如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作)，属于刻板动作。如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作，属于模仿动作。强迫动作是指一种违反本人意愿，反复纠缠出现的动作，患者深感痛苦。强制性动作是指不符合本人意愿，不受自己支配带有强制性质的动作。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤所致精神悼碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：C

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：抑郁症复发的危险因素包括急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状、双重抑郁者、有过复发的患者、存在与应激环境中的患者。选E

10.正确答案 ：B

解析：甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病，高钙血症在中枢神经系统表现为记忆力减退，情绪不稳定。当血钙浓度超过3 mmol／L时，易出现幻觉、狂躁，甚至肌电图异常。消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐。若皮肤钙盐沉积，还可引起皮肤瘙痒，严重者可出现谵妄-健忘忘综合征，需手术解决。故选B。

11.正确答案 ：E

解析：根据患者病情，青年女性，出现情绪低落，意志活动减弱，存在自杀行为，可诊断为抑郁症，应给予住院，抗抑郁剂治疗。选E

12.正确答案 ：A

解析：木僵：指动作行为和言语活动被完全抑制，经常保持一种固定姿势，甚至大小便潴留，而木僵状态没有明显的时间限制。故选A。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABD

15.正确答案 ：E

解析：儿童多动综合征是一种常见的儿童问题，主要表现为多动，冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍，但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。

16.正确答案 ：E

解析：青春型精神分裂症的幻觉生动，妄想片断常凌乱不固 定、内容荒诞。

17.正确答案 ：D

解析：心境障碍多为反复发作性病程，发作间期多能缓解，预后较好。但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。

18.正确答案 ：D

解析：精神疾病出院病人定期随访的目的1.使病人经常接受医疗和康复指导；2.及时发现病情变化；3.坚持维持治疗，落实医疗措施；4.及时解决病人各种心理卫生方面的问题。而不是为了建立良好的人际关系。

19.正确答案 ：E

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。选E

20.正确答案 ：E

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

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