2024(副高)高级卫生考试宝典精神病学卫生高级职称(副高)考试模拟题库(C7)

1. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

2. [多选题]关于象征性思维的描述，正确的是

A. 属于概念转换
B. 象征性思维都是病态的
C. 以无关的具体概念代替抽象概念
D. 常见于精神分裂症
E. 常见于躁狂症

3. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是

A. 精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制
B. 可应用促脑细胞功能发育的药物
C. 可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗
D. 特殊的教育和训练越早越好
E. 应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等

4. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

5. [单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

A. 记忆障碍
B. 口干、便秘
C. 排尿困难、视物模糊
D. 镇静作用和体重增加
E. 锥体外系副作用

6. [单选题]病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见

A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 颅内感染所致精神障碍
D. 躯体疾病所致精神障碍
E. 神经衰弱

7. [单选题]关于神经性贪食症，正确的是

A. 无担心发胖的恐惧心理
B. 无神经性厌食症状出现
C. 无引吐导泻禁食行为
D. 发作性不可抗拒的摄食行为
E. 男性多于女性

8. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是

9. [单选题]男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。

A. 抑郁障碍
B. 广泛性焦虑障碍
C. 适应障碍
D. 创伤后应激障碍
E. 急性应激障碍

10. [单选题]对真性幻觉描述正确的是

A. 来自于外部客观空间
B. 不通过感觉器官而获得
C. 幻觉内容往往比较模糊
D. 患者通常不会相信幻觉的内容
E. 大脑隐约出现的某种声音或影像

11. [单选题]精神检查项目不包括

A. 一般表现
B. 认识活动
C. 情感活动
D. 意志行为
E. 人格特征

12. [单选题]甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是

A. 神经衰弱综合征
B. 木僵状态
C. 情感淡漠
D. 情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"
E. 嫉妒妄想

13. [单选题]女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为

A. 急性肌张力障碍
B. 惊厥
C. 震颤麻痹综合征
D. 静坐不能
E. 迟发性运动障碍

14. [单选题]下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母

A. 观察到的新病例数
B. 观察到的病例总数
C. 健康人数
D. 观察人年数
E. 无症状的病例数

15. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

16. [单选题]森田疗法的概念不包括

A. 精神交互作用
B. 交互抑制
C. 思维的矛盾性
D. 死的恐怖
E. 顺其自然

17. [多选题]关于易性症，以下哪些正确

A. 女性多见，男女之比约为1:3
B. 为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾
C. 有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D. 性爱倾向为同性恋
E. 是一种性偏好障碍

18. [多选题]品行障碍经常与下列哪些疾病共存

A. 学习障碍
B. 精神分裂症
C. 儿童多动症
D. 分离焦虑障碍
E. 儿童孤独症

19. [单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

A. 原始性幻觉
B. 功能性幻听
C. 思维鸣响
D. 反射性幻觉
E. 假性幻觉

20. [单选题]患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为

A. 思维奔逸
B. 联想松弛
C. 强制性思维
D. 思维中断
E. 思维散漫

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：ACD

解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。

3.正确答案 ：A

解析：只有部分精神发育迟滞患者可以进行病因治疗如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等，且只有尽早开始才能取得较好疗效。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

6.正确答案 ：B

解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。

7.正确答案 ：D

解析：神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。BN在年轻女性（<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，BN的发病年龄在青少年中常常较神经性厌食症（AN）晚，平均起病年龄通常在16～18岁。在工业化国家，BN的患病率较AN高，年轻女性BN的发病率是3%～6%，女性的终身患病率为2%～4%，男性不超过1%，女性与男性BN的比例约为10∶1。BN患者体重正常或轻微超重，30%～80%的BN患者有AN史，有时可有肥胖史。故选D

8.正确答案 ：C

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

9.正确答案 ：C

解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。

10.正确答案 ：A

解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反应。

11.正确答案 ：E

解析：精神检查项目包括一般表现、认识活动、情感活动、意志行为、智能、记忆力、自知力等，故可排除E选项

12.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍，指甲状腺功能亢进时，患者常伴有精神兴奋性增高，极少数呈淡漠、无欲状态，或与兴奋状态交替出现，表现类似躁郁症。也有少数甲状腺功能亢进病人可伴有器质性或重症功能性精神障碍。

13.正确答案 ：E

解析：迟发性运动障碍最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤。多见于持续用药几年后。

14.正确答案 ：D

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K。K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。因此选择选项D。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：森田疗法的基本原则为顺其自然、为所当为，消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。故选B。

17.正确答案 ：BCD

解析：易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。以男性多见，男女之比约为3:1，是一种性身份障碍。

18.正确答案 ：AC

解析：经常合并注意缺陷与多动障碍、抑郁、焦虑、情绪不稳或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

19.正确答案 ：D

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如当患者听到敲门声，便看到一个人的形象；看到别人打喷嚏就感到头部某处产生疼痛等。这是共感的一种病理表现，主要见于癔症有时也可见于癫痫发作先兆阶段。

20.正确答案 ：A

解析：该患者是明显的思维奔逸。

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