外科护理副高高级职称2024历年考试真题试卷(C1)

1. [单选题]美国心理学家WoodWorth提出的行为表示式"S-O-R"分别指

A. S-see,O-organize,R-respond
B. S-sense,O-organize,R-react
C. S-stimulus,O-organism,R-reaction
D. S-stimulate,O-organize,R-respond
E. S-sensory,O-organism,R-response

2. [单选题]对疼痛患者施行护理，描述不正确的是

A. 首选解热镇痛类镇痛药
B. 疼痛出现后立即或在疼痛前按时采用药物镇痛治疗
C. 护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D. 心理护理可减轻疼痛
E. 可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

3. [单选题]欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为

A. 50ml,950ml
B. 100ml,900ml
C. 150ml,850ml
D. 200ml,800ml
E. 250ml,750ml

4. [多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

5. [单选题]严重低钾血症病人不会出现的表现是

A. 恶心呕吐
B. 神志淡漠或嗜睡
C. 肠鸣音亢进
D. 腱反射减弱或消失
E. 腹胀

6. [单选题]关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是( )。

A. 入院后即做创面细菌培养
B. 管饲或静脉营养支持
C. 大剂量联合使用抗菌药
D. 做好基础护理
E. 必要时少量多次输入库血

7. [单选题]健康的外显行为不包括

A. 有良好的卫生习惯
B. 遵守院规
C. 愉快情绪
D. 遵守服药时间
E. 主动配合治疗

8. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

9. [单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据是

A. 上腹部疼痛
B. 腹胀，排气、排便停止
C. 肠鸣音减弱
D. 血清淀粉酶超过500U/dL(Somogyi法)
E. 腹部X线平片

10. [单选题]有效沟通原则正确的是

A. 越级沟通原则
B. 严禁使用非正式沟通原则
C. 信息明确原则
D. 渠道畅通原则
E. 限时沟通原则

11. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

12. [单选题]由金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括

A. 疖
B. 痈
C. 切口感染
D. 急性骨髓炎
E. 急性蜂窝织炎

13. [单选题]可以采用择期手术的疾病是

A. 肝癌
B. 腹外疝
C. 脾破裂
D. 嵌顿疝
E. 肠扭转

14. [单选题]女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外

15. [多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

A. 早期出现休克
B. 出现腹部移动性浊音
C. 持续性腹痛并有加重趋势
D. 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张
E. 有呕吐、便血和血尿

16. [单选题]社区卫生工作的重点是

A. 提供护理
B. 给予照顾
C. 提供治疗
D. 促进人群健康
E. 促进康复

17. [单选题]根据卫生主管部门对医院护理人员编制的要求，医院护理人员一般应占卫生技术人员的

A. 25%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 10%

18. [多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

A. 长期不能进食者
B. 较长时间需化疗者
C. 紧急放置心内起搏器者
D. 需迅速补液者
E. 需测定中心静脉压者

19. [单选题]休克时常用的血管收缩药是

A. 硝酸甘油
B. 去甲肾上腺素
C. 酚妥拉明
D. 普萘洛尔
E. 毛花苷丙

20. [单选题]患者男性，40岁。肾结石，体外碎石后分析主要成分为草酸盐。护士在健康指导时，告诉患者不必限制的食物是

A. 菠菜
B. 豆制品
C. 番茄
D. 肉类
E. 竹笋

1.正确答案 ：C

解析："S-O-R"分别表示产生人类行为过程中的三个要素，即刺激-有机体-行为反应。

2.正确答案 ：C

解析：1.疼痛应按三阶梯止痛策略进行，第一阶段:选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。主要用于轻度疼痛的患者。2.疼痛出现后立即或在疼痛前按时采用药物镇痛治疗。3.恰当的运用心理护理的方法及疼痛心理疗法；4.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度；5.病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,主观的判断病人的疼痛程度和性质。

3.正确答案 ：A

解析：①计算需20%过氧乙酸原液量X，则20%×X-1000×1%，计算得X=50(ml)；②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml)，由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml，则灭菌蒸馏水量为950ml。

4.正确答案 ：BE

解析：经中心静脉肠外营养支持包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周置入中心静脉导管途径，需有严格的技术与物质条件。适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高（超过900mOsm/L）的病人。

5.正确答案 ：C

解析：神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：血清淀粉酶正常值40～180U/dL（Somogyi法），血清淀粉酶超过正常上限3倍具有诊断意义。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，以及一些浅部组织的化脓性感染，包括疖、痈、急性蜂窝织炎，急性骨髓炎，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

13.正确答案 ：B

解析：择期手术，就是说手术的时间并不急，可以任意选择最适当的时间来作。如甲状腺腺瘤、疝修补、畸形的矫正、胃溃疡等，一般不受时间限制，在手术前可对病人进行全面检查，选择最佳的麻醉和手术方案，病人在思想上和物质上也可作充分的准备。

14.正确答案 ：B

解析：枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛，进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失，有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显，有波动感或指套染血。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：卫生主管部门对医院护理人员编制的要求：卫生技术人员占医院人员总数的70%～72%，护理人员占其中的50%。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

19.正确答案 ：B

解析：休克所用的血管收缩剂有去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。

20.正确答案 ：D

解析：草酸钙结石：由于尿液多呈碱性，应采用酸性饮食使尿液酸化，即在饮食中多食用成酸性尿的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物，蛋类、脂肪等;采用低草酸低钙饮食，避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的菠菜、蕃茄、土豆、青蒜、洋葱头、茭白、各种笋类、芒果、茶叶、可可、芝麻、花生、核桃等。

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