消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡

[单选题]消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡

A. 结肠
B. 食管下段
C. 胃肠吻合术后空肠上段
D. 胃、十二指肠
E. 盲肠

正确答案 ：D

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[单选题]下述哪项检查不能判断是黄疸

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 皮肤黄染
D. 黄疸指数
E. 血清总胆红素测定

正确答案 ：B

解析：胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，引起皮肤变黄，以手掌、足底为明显。

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 自身溶血试验及纠正试验
C. 酸化溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 抗人球蛋白试验

正确答案 ：D

[单选题]以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A. 低蛋白血症
B. 肝淋巴液生成过多
C. 门静脉压力增高
D. 继发性醛固酮减少
E. 抗利尿激素增多

正确答案 ：D

[单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于( )

A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度受损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快

正确答案 ：B

[多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有

A. 乙醛-蛋白加合物的直接损害
B. 乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
C. 乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织
D. 乙醇代谢导致NAD-NADH失衡
E. 乙醇直接使肝细胞变性坏死

正确答案 ：ABCD

解析：乙醇进人体内后通过胃肠道吸收，90%在肝脏进行分解代谢，乙醇损害肝脏的机制主要包括：1.NADH/NAD+比值增高：乙醇氧化脱氢过程留下过多的还原型辅酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD+比值增高，进而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。2.乙醛和自由基的损害作用：乙醛是乙醇的中间代谢产物，具有强烈的脂质过氧化反应和毒性作用。自由基是酒精在肝细胞微粒体氧化系统的作用下产生的。二者均可损伤肝细胞的膜系统，影响肝细胞的功能。3.刺激贮脂细胞产生胶原：此为酒精性肝硬化的重要机制。4.乙醇可直接损害肝细胞内微管、线粒体的功能和膜的流动性，影响蛋白质输出和脂肪代谢等，为肝细胞脂肪变性和坏死的重要基础。

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