男，38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：

[单选题]男，38岁。剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A. 腹部X线平片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影

正确答案 ：D

解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

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[单选题]某一符合米曼方程的酶，当［S］=2Km时，其反应速度V等于

A. Vmax
B. 2/3Vmax
C. 3/2Vmax
D. 2Vmax
E. 3Vmax

正确答案 ：B

解析：根据酶促反应的米氏方程，解方程得V=2/3Vmax。

[单选题]关于功能性蛋白尿错误的是

A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B. 肾小球通透性增加
C. 有肾血管痉挛或充血
D. 尿蛋白定性常为(+～++)
E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

正确答案 ：D

解析：功能性蛋白尿常见于寒冷季节、高热、剧痛、情绪紧张时或剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉挛，毛细血管渗透性增强，使一些小分子的蛋白质滤过到尿液中，一般程度轻，尿蛋白定性常为：含量不超过(+)，定量多<0.5g/24h。

[单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是

A. 需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损
B. 反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断
C. 反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件
D. 经食管pH监测未发现胃食管酸反流者可排除诊断
E. 食管压力测定可明确诊断

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对胃食管反流病诊断依据的理解。胃食管反流病患者中的一部分是仅有症状而并不存在食管黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病。所以并非必须有胃镜检查的黏膜异常才能诊断，因此选项A错误。该病的典型症状为反酸、烧心，但也有部分患者表现为胸痛或吞咽困难以及呼吸道症状等非特异性症状，所以选项C是错误的。一部分患者并没有异常酸反流而是表现为非酸反流或弱酸反流，单纯酸监测正常并不能排除胃食管反流病，因此选项D也是错误的。食管压力测定可以查知食管和下食管括约肌的动力异常，了解胃食管反流病的病生理基础，但并不用于确定诊断，选项E是错误的。本病为酸相关疾病，反酸、烧心等典型症状经抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂治疗后缓解则支持该病诊断，因此正确答案为B。

[单选题]维持躯体姿势的最基本方式是

A. 屈肌反射
B. 对侧伸肌反射
C. 腱反射
D. 肌紧张反射
E. 翻正反射

正确答案 ：D

解析：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种反射总称为姿势反射。牵张反射、对侧伸肌反射就是最简单的姿势反射。此外还有比较复杂的姿势反射，例如状态反射、翻正反射、直线或旋转加速运动反射等。屈肌反射是在具有四肢的脊椎动物中普遍存在的一种脊髓反射，例如后肢、足的皮肤受到刺激（机械性、电气性、化学性等），同侧的肢体会产生屈曲反射，与维持躯体姿势无关。故选D。

[单选题]女，26岁。现产后5天。既往"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天、腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤恶性变
C. 子宫肌瘤囊性变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤玻璃样变

正确答案 ：D

解析：患者产褥期出现发热、腹痛、腹部包块增大，既往"子宫肌瘤"史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。

[单选题]HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A. CD4+T淋巴细胞
B. CD8+T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：A

解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。

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