湖南住院医师规培(儿内科)2023历年考试真题(AG9)

1. [单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 美西律（慢心律）
D. 电复律
E. 人工起搏超速抑制

2. [单选题]诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A. 咳嗽持续或反复发作
B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
C. 临床无感染征象
D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
E. 有个人或家庭过敏史

3. [单选题]激素耐药型肾病是指

A. 泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
B. 泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
C. 泼尼松足量治疗8周，尿蛋白-直阳性
D. 泼尼松足量治疗10周，尿蛋白-直阳性
E. 对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上

4. [单选题]关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是

A. 1岁以下小儿多见
B. 应作侧脑室引流
C. 应进行头颅透光试验
D. 可行头颅CT检查
E. 流感嗜血杆菌脑膜炎多见

5. [单选题]最可能发生维生素E缺乏的情况是

A. 纯母乳喂养早产儿
B. 胆管闭锁儿
C. 纯母乳喂养足月儿
D. 低出生体重儿
E. 人工喂养足月儿

6. [单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是

A. 呼吸道合胞病毒
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 衣原体
E. 轮状病毒

7. [单选题]在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄糖球菌
C. 绿脓杆菌
D. 军团菌
E. 结核菌

8. [单选题]下列小儿的神经反射中，不属于终身存在的是

A. 瞳孔对光反射
B. 吞咽反射
C. 腹壁反射
D. 膝跳反射
E. 拥抱反射

9. [单选题]医生的义务有

A. 接受医学继续教育
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 关心、爱护、尊重患者
D. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
E. 获取工资报酬和津贴

10. [多选题]关于流感，叙述正确的有

A. 流感病毒分为甲、乙、丙型
B. 抗原性飘移可引起世界大流行
C. 抗原性转换可引起世界大流行
D. 甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株
E. 世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。哮喘患儿应与毛细支气管炎、支气管淋巴结结核和呼吸道异物等疾病鉴别。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其中以呼吸道合胞病毒为主。常见的细菌包括溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

10.正确答案 ：ACD

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