孕妇，25岁，孕35周出现无痛性阴道流血，腹部产科检查胎位ROA，

[单选题]孕妇，25岁，孕35周出现无痛性阴道流血，腹部产科检查胎位ROA，先露已衔接，胎心正常，考虑其可能为

A. 部分或完全性前置胎盘
B. 部分或边缘性前置胎盘
C. 完全或边缘性前置胎盘
D. 完全性前置胎盘
E. 边缘性前置胎盘

正确答案 ：B

解析：完全性前置胎盘不可能先露已衔接。

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[单选题]患者女，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好，该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内

A. 用红笔写上“失效”
B. 用蓝笔写上“失效”
C. 用红笔写上“未用”
D. 用蓝笔写上“未用”
E. 用红笔写上“作废”

正确答案 ：C

解析：关于医嘱的处理中明文规定：临时备用医嘱过时未用自动失效，护士在医嘱后用红笔注明“未用”两字，故选C。

[单选题]患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口

正确答案 ：B

解析：空气栓塞易发生在肺动脉入口。当发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。故答案为B。

[单选题]患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括( )

A. 双侧足背动脉搏动
B. 皮肤温度
C. 皮肤颜色
D. 皮肤出血
E. 皮肤感觉

正确答案 ：D

解析：手术肢体远端血运情况要点包括：双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

[单选题]患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是( )

A. 血常规检查
B. 腹部CT检查
C. 立位腹部平片
D. 血淀粉酶测定
E. 纤维胃镜检查

正确答案 ：C

解析：饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

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