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[单选题]属于保密做法的是
A. 将患者的医疗信息告知患者及其家属
B. 医疗方案的实施应征得患者及其家属的同意
C. 行为前的选择作用,行为中的监督作用,行为后的评价作用
D. 对患者实施保护性医疗
E. 在医疗服务中用尊称、敬称
[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为
A. 吞咽困难
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 阵发性眩晕
E. 运动性失语
正确答案 :E
解析:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现与受累血管分布有关。大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定位障碍。大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫,Horner交叉瘫。故本题选E。
[单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )
A. 化学损伤
B. 物理损伤
C. 刺激性食物
D. 药物损伤
E. 幽门螺杆菌感染
正确答案 :E
解析:幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中,是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。
[单选题]下列哪一项会导致尿中胆索原排泄减少
A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒
正确答案 :D
解析:胆道梗阻时排人肠道胆红素减少,粪胆原形成减少,再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。
[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗,是
A. 胸腔穿刺排脓
B. 胸腔闭式引流术
C. 开放引流
D. 瘘口缝合
E. 病肺切除
正确答案 :B
解析:急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗胸腔闭式引流术
[单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )
A. 简箭毒碱
B. 酚妥拉明
C. 育亨宾
D. 阿替洛尔
E. 阿托品
正确答案 :E
解析:阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收,从而缓解胃肠痉挛;简箭毒碱的药理作用:典型的非除极化型肌松药。药效稳定,肌松效果可靠。内服难吸收,静脉给药为主要途径。给药后立刻产生肌松作用,3~5分钟肌松效果达高峰,45分钟左右恢复肌张力;酚妥拉明,用于血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效;育亨宾是英国的强肾药,能选择性地阻断突触前的α2受体,促进去甲肾上腺素的释放,它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少阴茎静脉回流,利于充血勃起;阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性β-受体阻断剂,无膜稳定作用,无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等,也可用于高血压、心绞痛及青光眼。
[单选题]超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示
A. 限制性心肌病
B. 室壁瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张性心肌炎
E. 风湿性心脏病
正确答案 :B
解析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动,形成室壁瘤,常见于左心室。
[单选题](2001)不符合水痘皮疹特点的是
A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒
正确答案 :E
解析:水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,潜伏期10~21天,一般两周左右。临床表现如下:1.典型水痘 成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3-4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性;黏膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。2.重症水痘 体质较弱的婴幼儿,久病不愈的儿童,母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿,正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿,如果感染水痘,可继发感染而发生坏疽性变化。3.先天性水痘 妊娠早期发生水痘,可致多发性先天畸形,如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。皮疹伴瘙痒
[单选题]男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征
正确答案 :C
解析:梗阻性肥厚型心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。