副高卫生职称考试宝典骨外科卫生职称副高考试模拟练习题(@5)

1. [单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点，是

A. 创口无任何规律可循
B. 创口小而深，可损伤深部组织
C. 创口整齐，污染较轻，但出血多
D. 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏
E. 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

2. [单选题]男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A. 软组织挫伤
B. 血肿
C. 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D. 股骨下1/3骨折
E. 股动脉损伤

3. [单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

A. 细菌培养
B. X线照片
C. 白细胞与血沉
D. 询问病史
E. 局部体征

4. [单选题]关于特发性脊柱侧凸的分类，不正确的是

A. 婴儿型(0～3岁)
B. 少儿型(3～10岁)
C. 青少年型
D. 成年型
E. 老年型

5. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

6. [单选题]患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancost瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨下动脉瘤

7. [单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A. 多见于年轻人
B. 早期广泛侵犯软组织
C. 早期血液中发现癌细胞
D. 早期淋巴管内瘤栓形成
E. 早期髓腔内广泛蔓延

8. [单选题]不能引起特异性感染的是

A. 破伤风杆菌
B. 结核分枝杆菌
C. β-溶血性链球菌
D. 真菌
E. 梭状芽孢杆菌

9. [多选题]肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有

A. 针对原发肿瘤化疗
B. 采用适形放射治疗
C. 瘤段切除结合内固定治疗
D. 双膦酸盐治疗
E. 补钙

10. [单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

A. 骨干骨折对位必须在1/31以上
B. 向侧方成角不能超过15°
C. 缩不能超过2cm
D. 干骺端骨折至少应有3/4左右对位
E. 分离及旋转移位均应完全纠正

11. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

12. [单选题]搭肩试验阳性是指

A. 手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B. 手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C. 手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D. 手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E. 以上都不对

13. [多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

14. [多选题]踝关节外侧副韧带包括

A. 距腓前韧带
B. 距胫前韧带
C. 距胫后韧带
D. 跟腓韧带
E. 距腓后韧带

15. [多选题]关于骨肉瘤的血生化检查正确的是

A. 血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B. 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C. 在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降
D. 骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高
E. 溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高

16. [多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

A. 腰椎是感染多发部位
B. 同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿
C. 化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见
D. 化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
E. 化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

17. [单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )

A. 指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B. 指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C. 止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D. 压迫包扎法包扎要松紧适度
E. 填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会

18. [单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 骨间肌损伤
E. 正中神经和桡神经损伤

19. [单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是

A. 头痛
B. 眩晕
C. 视觉障碍
D. 猝倒
E. 颈肩痛

20. [单选题]关于外科营养，正确的是

A. 营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B. 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C. 肠瘘的患者应首选肠内营养
D. 肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E. 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

1.正确答案 ：B

解析：手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深，可损伤深部组织。

2.正确答案 ：C

解析：患者伤后出现大腿下1/3向后成角，是骨折的表现，不能扪及足背动脉搏动，考虑是股动脉损伤，本题答案选择C。

3.正确答案 ：D

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

4.正确答案 ：E

解析：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：婴儿型（0～3岁）；少儿型（3～10岁）；青少年型（10岁后）。答案选E。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本题答案选择C。

7.正确答案 ：C

解析：影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关，早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因，故本题答案选择C。

8.正确答案 ：C

解析：结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等属于特异性感染，引起感染的致病菌分别为结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌，而由β-溶血性链球菌引起的感染属于非特异性感染。

9.正确答案 ：ABCD

解析：肢体溶骨性骨转移瘤的治疗有：⒈针对原发肿瘤化疗，⒉采用适形放射治疗，⒊瘤段切除结合内固定治疗，⒋双膦酸盐治疗。

10.正确答案 ：B

解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，故本题答案选择B。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ADE

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

15.正确答案 ：ABCE

解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。本题答案中D错误，选择ABCE。

16.正确答案 ：AB

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

17.正确答案 ：A

解析：指压法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，答案A是错误的。

18.正确答案 ：C

解析：爪形手畸形和骨间肌萎缩均是尺神经损伤的表现。

19.正确答案 ：E

解析：椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎－基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。

20.正确答案 ：A

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

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