【导言】考试宝典发布"25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降"考试试题下载及答案，更多眼科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod 0.2，Vos 1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是
A. 急性视乳头炎
B. 急性球后视神经炎
C. 垂体瘤
D. 脑膜瘤
E. 神经胶质瘤
[多选题]视力下降而眼底正常者见于
A. 球后视神经炎
B. 视锥细胞变性
C. 中毒性视神经病变
D. 弱视
E. 癔病
正确答案 ：ABCDE
解析：1. 球后视神经炎：急性者视力急剧减退,伴有眼眶深部钝痛,慢性者视力逐渐减退。(1)瞳孔检査:瞳孔中度散大、反应迟钝,其程度与视力减退的程度一致。(2)眼底检査:早期基本正常,晚期出现视盘颞侧苍白;少数病人可有视盘轻度充血。(3)视野检查:轴性视神经炎表现为中心暗点或哑铃状暗点;视神经束膜炎则表现为向心性缩小;横断性视神经炎常全盲,视野查不出。(4)电生理检査:VEP潜伏时延长及波幅降低。2.视锥细胞变性：早期眼底检查几乎正常,或仅有中心回反射消失。待病情进展,视力下降严重,双眼出现对称性改变。3. 中毒性视神经病变：(1)视力下降:患者均有不同程度的视力减退,重者失明。(2)视野检查:依毒素侵犯視神经的部位可出现中心暗点、周边视野缩小及纤维束样缺损。(3)色觉障碍:表现红绿色弱或色盲。(4)眼底改变:视盘充血、水肿,视网膜静脉充盈扩张,视网膜水肿及点、片状出血,也有眼底正常似球后视神经炎。4. 弱视：(1)视力低下,远、近裸眼视力和娇正视力低于0.8。(2)拥挤现象:对单个视标的识别能力比对同样大小、排列成行的识别能力要高得多。(3)对比敏感功能(CSF)降低。(4)电生理检查:ERGb波振幅降低,VEP潜伏期延长。(5)眼底及注视性质:眼底检査无引起视力低下的眼底疾病。5.癔病：常见眼部症状有眼睑痉挛、单眼或双眼突然失明、上睑下垂,但瞳孔对光反射正常,且行动自如,有畏光、复视、眼眶或眼球烈疼痛,色觉异常、眼球运动障碍(有意转动时则麻痹,无意时却可运动)、眼球震颤、调节痉挛或调节功能麻痹,视野向心性缩小呈螺旋形缩小、视野不符合正常规律、视野可随暗示的影响而改变,眼底正常。发病常有诱因,所以症状可在暗示情况下加重,缓解或消失。VEP正常有助于诊断。癔症常伴有情绪障碍,不是伪装看不见,与诈病不同。
[单选题]支持免疫缺陷病诊断的是( )
A. 家族及个人过敏史
B. 血清免疫球蛋白升高
C. 血清补体升高
D. 免疫球蛋白降低
E. 免疫抑制剂治疗有效
正确答案 ：D
[单选题]睑缘炎包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎，治疗具有以下共性，不正确的是（ ）。
A. 应注意去除诱因，避免眼部刺激
B. 睑缘炎一般不严重，容易根治
C. 睑缘清洁对缓解眼部刺激症状有效
D. 常合并干眼症状，可以联合使用人工泪液
E. 局部使用大环内酯类药物（红霉素眼膏）有利于减轻炎症
正确答案 ：B
解析：睑腺炎彻底治愈十分困难，至今尚无确切的根治方法。治疗的目的是去除诱因，减轻症状，减少并发症的发生。睑缘的清洁和擦洗可以减少眼部刺激症状，蠕形螨感染的患者可以每周用茶树油睑缘擦洗一次。局部抗生素治疗首选大环内酯类，当睑缘炎控制后，患者往往伴发明显的干眼症状，可使用不含防腐剂的人工泪液支持治疗，减轻患者的不适。
[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是
A. 收缩早期喀喇音
B. 开瓣音
C. 收缩期前奔马律
D. 收缩中、晚期喀喇音
E. 舒张中、晚期喀喇音
正确答案 ：D
