内科护理医学中级资格专业考试试题(AJ5)

1. [单选题]正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

A. 血液缓冲系统
B. 肾的调节
C. 肺的调节
D. 神经内分泌调节
E. 中枢神经系统调节

2. [单选题]学龄期儿童常见的心理行为问题是

A. 违拗
B. 遗尿
C. 学校恐惧症
D. 咬指甲
E. 自杀

3. [单选题]风湿活动的正确判断指标是

A. 血沉慢
B. 血小板减少
C. 黏蛋白降低
D. C-反应蛋白增多
E. 血浆白蛋白增高

4. [单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素

5. [单选题]类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是

A. Felty综合征
B. 光过敏
C. 多系统脏器损害
D. 关节畸形
E. 乏力、发热、体重减轻

6. [单选题]肝颈静脉回流征阳性是指

A. 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B. 长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C. 急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

7. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A. 补充白蛋白，限制钠盐
B. 限制水钠摄入，脱水利尿
C. 断流术
D. 肝移植术
E. 分流术

8. [单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为( )

A. 1～3个层次
B. 2～4个层次
C. 3～5个层次
D. 4～6个层次
E. 5～7个层次

9. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

10. [单选题]下列与移位菌群失调原因无关的是

A. 不适当使用抗菌药物
B. 外科手术
C. 插管或介入治疗
D. 免疫功能下降
E. 细菌结构变化

11. [单选题]胎便

A. 深绿色、黏稠、无臭味
B. 金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C. 淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次
D. 褐色、半成形
E. 稀水奶瓣、蛋花汤样

12. [单选题]某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸锻炼
B. 补充液体
C. 高蛋白饮食
D. 吸氧
E. 加强口腔护理

13. [单选题]血清转氨酶水平反映排泄功能

A. 肝细胞变性或坏死程度
B. 肝脏纤维化程度
C. 肝细胞再生程度
D. 肝脏解毒功能
E. 胆汁

14. [单选题]为防止被污染的利器刺伤，正确的做法是

A. 小心处理用过的尖锐物品和设备
B. 使用后的针头重复使用需严格筛选
C. 用手去除针头时务必小心谨慎
D. 废弃的针头需立即复帽
E. 用后的针和手术刀应弃于黄色双层塑料袋内

15. [单选题]胸膜腔负压的临床意义不正确的是

A. 维持肺的扩张状态
B. 降低中心静脉压
C. 保持胸膜腔的密闭
D. 利于静脉血的回流
E. 促进淋巴液的回流

16. [单选题]饥饿痛最常见于

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性胰腺炎

17. [单选题]根据内容划分，冲突可以分为

A. 目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
B. 建设性冲突、破坏性冲突
C. 个人冲突、人际冲突、群体冲突
D. 人际冲突、群体冲突、组织间冲突
E. 积极性冲突、消极性冲突

18. [单选题]引起新生儿败血症最常见的致病菌是( )

A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 革兰阴性杆菌

19. [单选题]医疗用品污染后的危害程度可分为几类( )

A. 1类
B. 3类
C. 5类
D. 7类
E. 9类

20. [单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水过多
E. 原发性脱水

1.正确答案 ：B

解析：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。

2.正确答案 ：C

解析：学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。

3.正确答案 ：D

解析：血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

4.正确答案 ：C

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。

6.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫腹部或肝脏时颈静脉怒张更明显。正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4cm水柱）为阳性。

7.正确答案 ：D

解析：门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

8.正确答案 ：B

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

9.正确答案 ：E

解析：按医院感染管理规范要求500张病床以上的医院感染发病率应低于10%.

10.正确答案 ：E

解析：移位菌群失调：/\n/也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。/\n/移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。

11.正确答案 ：A

解析：正常情况下，宝宝在出生后24-36小时内就应排出胎便，墨绿色、滑滑黏黏的大便。

12.正确答案 ：B

解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。故B选项正确。 【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

13.正确答案 ：A

解析：血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。 【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

14.正确答案 ：A

解析：为防止被污染利器（针、刀、其他利器）刺伤，应小心处理用过的尖锐物品（针及手术刀等），如使用后针头不回套针头帽，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。

15.正确答案 ：C

解析：胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行，同时可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔密闭是保持胸膜腔负压的重要前提。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：根据内容划分，冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突 。

18.正确答案 ：A

解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

19.正确答案 ：B

解析：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分为3类。

20.正确答案 ：B

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

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