下列关于胃壁结构的描述正确的是

[单选题]下列关于胃壁结构的描述正确的是

A. 分3层
B. 幽门瓣为纵行皱襞
C. 外膜为浆膜
D. 肌层分为内环、外纵2层
E. 幽门瓣突向胃 胃粘膜层柔软，血供丰富，呈红色或红褐色。胃粘膜形成许多高低不一的皱襞，胃小弯处的4～5条纵行皱襞较为恒定。胃粘膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门瓣。 胃粘膜表面遍布不规则分布的小沟，小沟相互连成网状。网眼中的胃粘膜呈小丘样隆起，直径1～6mm，称胃区 gastric area，用放大镜观察，胃区表面有许多小凹陷，称胃小凹 gastric pit，是胃腺开口之处。

正确答案 ：C

解析：胃壁的四层结构中，肌层由三层平滑肌组成，自外向内依次为纵层、环层与斜纤维。 环层最发达，在幽门处特别增强，形成幽门括约肌pyloric sphincter。有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。胃壁的浆膜层是目的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。

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[单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为 ( )

A. 脾恶性淋巴瘤
B. 脾结核
C. 脾梗死
D. 脾血管瘤
E. 脾转移癌

正确答案 ：A

解析：中年男性，脾肿大，结合超声表现考虑脾恶性淋巴瘤。脾恶性淋巴瘤声像图特征：(1)初期脾脏弥漫性增大：内部回声尚均匀，随后回声趋向不均，继而出现小而弥漫的低回声小结节，结节大小多在数毫米内。(2)脾实质内局限性病灶：单发者形态常为分叶状，多发病灶呈圆球状，大小不等，边界清楚，回声类型为弱回声或低回声，内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强。

[多选题]双腔右心室的病理特征和超声表现有

A. 右心室漏斗下方存在异常肥厚肌束将右心室分成2个腔，即近端为低压腔（流入道部），远端为高压腔（流出道部）
B. 梗阻部位于右心室体部或漏斗部下方，形成右心室中部梗阻
C. 二维超声大动脉短轴及右心室流出道切面相当于9~12点方位右心室前壁和室间隔的心肌局部呈楔形肥厚或舌状肥厚凸向右心室腔，两者相对形成狭窄交通口
D. 狭窄位于室上嵴之上
E. 多合并室间隔缺损

正确答案 ：BCE

[单选题]患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 慢性局限性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰岛素瘤

正确答案 ：C

解析：胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。

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