药师执业(西药)考前模拟题(AJ4)

1. [单选题]严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 异烟肼
D. 氟胞嘧啶
E. 两性霉素B

2. [多选题]毒物的特效拮抗剂分为物理性、化学性和生理性三类，下列属于生理性拮抗的情况有

A. 牛乳沉淀重金属
B. 弱酸中和强碱
C. 弱碱中和强酸
D. 阿托品拮抗有机磷中毒
E. 毛果芸香碱拮抗颠茄碱中毒

3. [多选题]根据《易制毒化学品管理条例》，下列说法正确的有

A. 药品类易制毒化学品包括麦角酸、麻黄素等物质
B. 个人可以购买药品类易制毒化学品
C. 药品类易制毒化学品药品单方制剂不得零售
D. 药品类易制毒化学品药品单方制剂由麻醉药品定点经营企业经销

4. [多选题]下述关于吲哚美辛作用特点的描述，正确的是

A. 最强的PG合成酶抑制剂之一
B. 对炎性疼痛有明显的镇痛效果
C. 对痛风性关节炎有效
D. 对癌性发热及其他不易控制的发热常有效
E. 对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效

5. [单选题]以下药品中，归属妊娠毒性药物X级的是

A. 链霉素
B. 甲巯咪唑
C. 更昔洛韦
D. 他汀类降脂药
E. 缬沙坦氨氯地平片

6. [单选题]18岁以下的儿童禁用的药品是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 碳青霉烯类
D. 大环内酯类
E. 氟喹诺酮类

7. [单选题]应在餐前服用的药物是( )

A. 氨茶碱片
B. 吡罗昔康片
C. 呋塞米片
D. 胶体果胶铋胶囊
E. 头孢呋辛酯片

8. [多选题]属于氧化还原滴定法的有( )。

A. 铈量法
B. 碘量法
C. 溴量法
D. 溴酸钾法
E. 亚硝酸钠法

9. [单选题]青霉素类药品产尘量大的操作区域应当

A. 保持相对正压
B. 真空操作
C. 采用无菌操作
D. 保持相对负压

10. [单选题]感冒发热者，可首选的解热镇痛药是

A. 阿司匹林
B. 美洛昔康
C. 布洛芬
D. 萘普生
E. 对乙酰氨基酚

11. [单选题]偶见药品不良反应发生率范围在

A. 发生率≥1/10
B. 1/1004发生率41/10
C. 1/1000<发生率<1/100
D. 1/10000<发生率<1/1000
E. 发生率≤1/10000

12. [单选题]定点生产企业生产的麻醉药品和第一类精神药品原料药只能按照计划销售给

A. 麻醉药品和第一类精神药品制剂生产企业
B. 第二类精神药品制剂生产企业
C. 全国性批发企业
D. 区域性批发企业

13. [单选题]治疗酮症酸中毒及糖尿病昏迷的药物是

A. 罗格列酮
B. 二甲双胍
C. 胰岛素
D. 氢氧化镁
E. 阿卡波糖

14. [多选题]氯喹能杀灭红细胞内期的( )疟原虫。

A. 间日疟原虫
B. 蛋形疟原虫
C. 三日疟原虫
D. 卵形疟原虫
E. 恶性疟原虫

15. [多选题]下列药品属于药品类易制毒化学品的有

A. 麦角新碱
B. 罂粟浓缩物
C. 麻黄浸膏
D. 麦角酸

16. [多选题]关于维A酸类药物的描述，正确的是

A. 可调节上皮细胞的生长与分化
B. 具有抗炎作用
C. 经肾脏和胆汁排泄
D. 可减小黑斑病损伤
E. 缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性

17. [单选题]具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是( )。

A. 氯屈膦酸二钠
B. 依替膦酸二钠
C. 帕米膦酸二钠
D. 阿仑膦酸钠
E. 依降钙素

18. [单选题]以下所列病症中，依据"血淀粉酶超过正常值"可以诊断的是

A. 高血压
B. 高脂血症
C. 肾病综合征
D. 急性胰腺炎
E. 消化系统溃疡

19. [多选题]关于热原叙述正确的是

A. 热原是微生物的代谢产物
B. 热原致热活性中心是脂多糖
C. 一般滤器不能截留热原
D. 热原可在灭菌过程中完全破坏
E. 蒸馏法制备注射用水主要是依据热原的挥发性

20. [多选题]根据《关于加强含麻黄碱类复方制剂管理有关事宜的通知》(国食药监办(2012)260号)药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时应( )

A. 设置专柜
B. 开架销售
C. 专册登记
D. 专人管理

1.正确答案 ：D

解析：严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用。动物实验有致畸作用，虽在人类中尚未证实有此问题存在，但因该品在体内部分可转变为5-氟尿嘧啶，孕妇使用必须权衡利弊。下列情况应慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物；②肝功能损害；②肾功能损害，尤其是同时接受两性霉素B或其他肾毒性药物时。肾功能损害者药物的消除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并应测定血药浓度调整用药。有肝病者不宜应用。肾功能损害者应用该品时需减量。恶性血质不调及骨髓储备力减少的病人，用此药应小心。多发性骨髓瘤、肾功能不全或有骨髓病的病人用此药有特殊危险性。妊娠妇女尤其是妊娠早期者，除非有绝对指征，一般不宜应用。

2.正确答案 ：DE

解析：本题考查毒物特效拮抗剂的分类。毒物特效拮抗剂可分为三类：(1)物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用；(2)化学性拮抗剂：如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等；(3)生理性拮抗剂：拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。

3.正确答案 ：ACD

解析：(1)药品类易制毒化学品包括麦角酸、麻黄素。故A正确。(2)购买药品类易制毒化学品应当办理《药品类易制毒化学品购用证明》，具有药品类易制毒化学品的生产、经营、使用相应资质的单位，方有申请《购用证明》的资格。故B错误。(3)药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售。故C正确.D正确。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛（西药类癌痛药）；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等；能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸；治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，疗效尤为显著；用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。

5.正确答案 ：D

解析：链霉素（D类）甲巯咪唑（D类）更昔洛韦（C类）他汀类降脂药（X级）缬沙坦氨氯地平片（C类）

6.正确答案 ：E

解析：喹诺酮类禁用于18岁以下的儿童。

7.正确答案 ：D

解析：胶体果胶铋胶囊于餐前一小时或睡前服用。故本题选择D。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“滴定分析法-氧化还原滴定法”。氧化还原滴定法是以氧化还原反应为基础的一类滴定方法。氧化还原滴定法按滴定剂的不同可分为铈量法、碘量法、溴量法、溴酸钾法、重铬酸钾法、高锰酸钾法及亚硝酸钠法等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：D

解析：为了保证生产环节的产品质量，GMP中对厂房设施提出了严格的要求。首先要求厂房的选址、设计、布局建造、改造和维护等必须符合药品生产要求，应当能够最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差错。同时为了降低污染和交叉污染的风险，厂房、生产设施与设备应根据药品的特性、工艺流程及相应洁净度级别要求合理设计、布局和使用。一部分特殊产品的厂房设施还应有特别的要求，如高致敏性药品或生物制品必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备；青霉素类产品产尘量大的操作区域应当保持相对负压，排至室外的废气应当经过净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施（如独立的空气净化系统）和设备，并与其他药品生产区域严格分开。故本题最佳答案是D。

10.正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。

11.正确答案 ：C

解析：本题考查的是不良反应的一些名词意义。十分常见的发生率≥1/10；1/100<常见的发生率<1/10；1/1000<偶见的发生率<1/100；1/10000<罕见的发生率<1/1000十分罕见的发生率<1/10000

12.正确答案 ：A

解析：定点生产企业生产的麻醉药品和第一类精神药品原料药只能按照计划销售给制剂生产企业和经批准购用的其他单位；小包装原料药可以销售给全国性批发企业和区域性批发企业。

13.正确答案 ：C

解析：胰岛素适用于合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜炎、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。

14.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“氯喹的作用特点”。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。因此，本题的正确答案为ACE。

15.正确答案 ：ACD

16.正确答案 ：ABCE

解析：维A酸类药物用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度。

17.正确答案 ：B

解析：依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量(每日5mg/kg)时抑制骨吸收，大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。对体内磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。

18.正确答案 ：D

解析：(1)高淀粉酶血症：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流：ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、 休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症：原因不明，羟乙基淀粉静点后

19.正确答案 ：ABC

解析：根据题意直接分析，热原是微生物的代谢产物内毒素，选项A正确；热原致热活性中心是脂多糖，选项B正确；热源体积较小，约在1~5nm之间，一般滤器均可通过，不能截留热原，活性炭可吸附热源，选项C正确；热原可在灭菌过程中不能完全破坏，选项D错误；蒸馏法制备注射用水主要是依据热原的不挥发性，选项E错误，故本题选A、B、C。

20.正确答案 ：ACD

解析：麻黄碱复方制剂不得开架销售，应该设置专柜、专册登记、专人管理。

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