疼痛时应注意下列哪些临床特点

[多选题]疼痛时应注意下列哪些临床特点

A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质及强度
C. 发病的特点
D. 诱发、缓解疼痛的因素
E. 牵涉痛放射部位

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP 80/50mmHg，HR 124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A. 快速输盐水，紧急配血输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 口服云南白药
D. 快速输葡萄糖
E. 肌肉注射巴曲酶

正确答案 ：A

解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

[单选题]男，44岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头晕，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施为

A. 立即口服去甲肾上腺素盐水
B. 头低位和吸氧
C. 胃镜检查以明确诊断
D. 立即补充血容量
E. 立即应用多巴胺升血压

正确答案 ：D

[单选题]谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是错误的

A. 谵妄状态症状多在夜间加重
B. 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C. 谵妄常常急性发作
D. 谵妄常常不超过一月
E. 视幻觉在痴呆比谵妄更常见

正确答案 ：E

[单选题]当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是

A. 腹膜刺激征
B. 内出血征象
C. 肠麻痹
D. 全身感染症状
E. 发热

正确答案 ：B

[单选题]关于老年人的药物分布特点的说法正确的是

A. 水溶性药物分布容积增加
B. 脂溶性药物分布容积减少
C. 血浆蛋白结合率高的药物浓度升高
D. 血浆蛋白结合率低的药物浓度升高
E. 以上都不是

正确答案 ：C

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