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[单选题]下列各项,不属新生儿病理性黄疸临床特点的是
A. 黄疸出现过早
B. 血清胆红素值过高或上升过快
C. 黄疸持续时间过长
D. 黄疸退而复现
E. 早产儿黄疸消退最长达3~4周
[单选题]肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A. 乏力,食欲不振
B. 消瘦
C. 腹胀、腹泻
D. 腹水
E. 肝掌
正确答案 :D
解析:失代偿期肝硬化:1.症状(1)食欲减退:为最常见症状,在进展性肝病病人中十分明显,有时伴恶心、呕吐。(2)乏力:为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感到严重乏力,常与肝病活动程度一致。(3)腹胀:为常见症状,可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。(4)腹痛:常常为肝区隐痛,与肝肿大累及包膜有关,有脾周围炎时可有左上腹疼痛,也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻:较普遍,常与肠壁水肿,吸收不良和肠腔菌群失调有关。(6)体重减轻:为多见症状,晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向:凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点,女性常有月经过多。(8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。
[单选题]判断休克患者微循环效能较可靠的依据是( )。
A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量
正确答案 :E
解析:休克治疗过程中,最重要的观察指标是尿量,扩容的目标为尿量>30ml/h。
[单选题]金破不鸣是指
A. 久病失音
B. 少气
C. 肺虚咳嗽
D. 肾虚作喘
E. 抑郁太息
正确答案 :A
解析:久病音哑或失音者,多属虚证,多因各种原因导致阴虚火旺,肺肾精气内伤所致,即所谓“金破不鸣”。
[单选题]男,25岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨骨折端无外露,出血不多。此时最佳的处理方法是
A. 清创术,骨折复位,外固定支架固定
B. 清创术,骨折复位,钢板内固定
C. 清创术,骨折复位,髓针内固定
D. 清创术,夹板固定
E. 清创术,石膏管型固定
正确答案 :C
[单选题]患者2天前受寒,出现恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕,舌淡红,苔薄白,脉象轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,如水上的漂木。其主病是( )。
A. 寒证
B. 热证
C. 表证
D. 里证
E. 痛证
正确答案 :C
解析:表证的临床表现:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。
[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是
A. 绝经后阴道流血
B. 接触性阴道流血
C. 血性白带
D. 不孕
E. 阴道排液
正确答案 :D
解析:宫颈上皮内病(瘤)变及早期浸润癌多数无症状。宫颈浸润癌主要表现为:①阴道流血,主要为接触性出血,年轻患者还可表现为月经不规则,经期或经量改变等;老年患者则表现为绝经后不规则阴道流血。②阴道排液,阴道排白色或血性白带,继发细菌感染时常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。③晚期癌的症状,根据病灶侵犯范围出现继发性症状。不孕不是宫颈癌的临床表现,故选D。
[单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则
A. 告知老年人健康体检的结果,并进行相应健康指导
B. 对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者,应纳入相应的慢性病患者健康管理
C. 建议戒烟戒酒
D. 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查
E. 进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导
正确答案 :C
解析:《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》对老年人的健康指导,要求做到:①告知老年人健康体检的结果,并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者,应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。
[单选题]重性精神疾病人危险性评估分为( )级
A. 3
B. 5
C. 6
D. 4
正确答案 :C
[单选题]舌上黏厚一层,有如疮脓,称为
A. 白腻苔
B. 黄腻苔
C. 脓腐苔
D. 灰黑苔
E. 白碱苔
正确答案 :C
解析:舌上黏厚一层,有如疮脓,称脓腐苔。