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[单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是
A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2~4周
[单选题]属于Ⅳ型超敏反应的是
A. 化妆品引起的接触性皮炎
B. 青霉素引起的过敏性休克
C. 输血反应引起的红细胞破坏
D. 花粉引起的支气管哮喘
E. 注射异种动物血清引起的血清病
正确答案 :A
解析:①Ⅰ型超敏反应:主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。②Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。故2题选C。③Ⅲ型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。故3题选E。④Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故1题选A。
[单选题]Thmoas征阳性提示
A. 骶髂关节炎
B. 膝关节屈曲挛缩
C. 腰椎间盘突出症
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 腰椎管狭窄
正确答案 :D
解析:Thmoas征,又称髋关节屈曲痉挛试验,是指患者仰卧,健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,则为阳性。 【避错】主要考查英文所对应中文意思,常考包括:Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。
[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生
正确答案 :D
解析:《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。本题选择D。
[单选题]初产妇,30岁。妊娠39周,分娩过程中自觉下腹部持续剧痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是
A. 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
E. 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
正确答案 :B
解析:在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。
[单选题]胆碱酯酶
A. 水解乙酰胆碱
B. 抑制凝血酶
C. 特异地与球蛋白结合
D. 专与血红素结合
E. 属于抗体
正确答案 :A
解析:胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶,主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低,假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱。故选A。
[单选题]男,61岁。间断上腹疼痛3年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
正确答案 :E
解析:慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。
[单选题]以下不是社会医疗保险特征的是
A. 对象的普遍性
B. 涉及面的广泛性和复杂性
C. 赔付的长期性
D. 补偿形式的特殊性
E. 费用测算的复杂性
正确答案 :C
解析:社会保险的基本特征:1)强制性。国家通过立法,强制符合条件的用人单位与劳动者必须依法参加社会保险。劳动者在满足一定资格条件后可依法享受社会保险待遇。2)共济性。社会保险实行互助共济,按照大数法则,在整个社会的范围内统一筹集和调剂使用资金,依靠全社会的力量均衡负担和分散风险。社会保险的覆盖范围越大,抵御风险能力也越强。3)福利性。社会保险经办机构从事的业务活动是非盈利性的。社会保险作为国家施行的一项社会事业,其目的只有一个,那就是切实保障参保人员的基本生活。
[单选题]关于初乳,下列哪项不正确
A. 呈淡黄色,含有丰富的脂质
B. 含蛋白质多
C. 含乳糖较少
D. 含β胡萝卜素多
E. 含大量免疫抗体,如分泌型IgA
正确答案 :A
解析:初乳是产后2~3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄,感观不佳,有异臭,味苦,粘度大,热稳定性差。