执业医师考试宝典2023乡村全科执业助理医师资格人机对话考试试题(X6)

1. [单选题]患者，男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音；肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性；肝颈静脉回流征阳性；双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为( )。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

2. [单选题]下列哪一项不属于乡村医生在执业活动中应当履行的义务( )。

A. 遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规
B. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务
C. 对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议
D. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
E. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

3. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于( )。

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

4. [单选题]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A. 钙吸收代谢障碍
B. 磷吸收代谢障碍
C. 甲状旁腺功能不足
D. 维生素缺乏
E. 神经系统兴奋性增高

5. [单选题]小儿肺咳颗粒不具有的功能是

A. 清热
B. 健脾
C. 益肺
D. 止咳
E. 平喘

6. [单选题]3个月婴儿的标准头围是( )。

A. 36cm
B. 40cm
C. 44cm
D. 42cm
E. 38cm

7. [单选题]女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿关节炎

8. [单选题]食管癌最常见的好发部位是( )

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

9. [单选题]下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样( )

A. 嗜盐菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌中毒

10. [单选题]下列不是医疗机构必须悬挂在明显处所的是( )。

A. 《医疗机构执业许可证》
B. 《医疗机构管理条例》
C. 诊疗科目
D. 诊疗时间
E. 收费标准

1.正确答案 ：E

解析：左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性，轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难，随着病情加重出现活动耐力进行性下降，静息性呼吸困难，发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。患者在休息状态时出现心力衰竭症状，所以应为Ⅳ级。

2.正确答案 ：C

解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。②树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务。③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

3.正确答案 ：A

解析：法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

4.正确答案 ：C

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

5.正确答案 ：A

解析：小儿肺咳颗粒功效是健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见上述证候者。

6.正确答案 ：B

解析：胎儿出生时头围相对大，33～34cm。第1年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm。那么3个月婴儿的标准头围是39～40cm，故选B。

7.正确答案 ：B

解析：肩周炎以中老年患者多见，女性多于男性，俗称“五十肩”。左侧多见于右侧，也可双侧先后发病。表现为肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外展、外旋、后伸受限最明显。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。结合患者表现，考虑为肩周炎。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

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