2023医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟练习题(X5)

1. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

2. [单选题]青霉素作用的细菌靶位是：

A. 细胞质的质粒
B. 细胞质的核糖体
C. 细胞壁的聚糖骨架
D. 细胞壁的磷壁酸
E. 细胞壁的五肽交联桥

3. [单选题]关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A. 雌孕激素比例失调
B. 乳腺实质的良性增生
C. 该病一般不需要治疗
D. 可与乳腺癌同时存在
E. 常伴有腋窝淋巴肿大

4. [单选题]社区诊断是

A. 对社区的患者进行诊断
B. 对社区的疾病进行诊断
C. 对社区的疾病进行检查
D. 对社区健康问题进行诊断
E. 对社区突发问题进行调查

5. [单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑外伤性精神障碍
D. 癔症
E. 反应性精神障碍

6. [单选题]男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢愁绪，意识尚清，但不能对答。约5～10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是（ ）

A. 乙琥胺
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 氯硝西泮
E. 苯妥英纳

7. [单选题]下列属于自身免疫反应直接引起组织损伤的机制是

A. 表位扩展
B. 隐蔽抗原的释放
C. T细胞杀伤
D. 自身抗原的改变
E. 分子模拟

8. [单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 甲状腺癌

9. [单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是

A. 肾小囊脏层细胞和中性粒细胞
B. 肾小囊壁层细胞和系膜细胞
C. 肾小球系膜细胞和基质
D. 肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生
E. 肾小球系膜细胞

10. [单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影

1.正确答案 ：C

解析：睾丸间质细胞能分泌雄激素，主要包括睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和雄酮等。主要为睾酮。睾酮有以下生理作用：①影响胚胎发育。②维持生精作用。③对附属性器官和第二性征的影响：睾酮能刺激附属性器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态。④对性行为和性欲的影响：与男性的性行为以及正常的性欲维持有关。⑤对代谢的影响：促进蛋白质合成，促进骨骼生长、钙磷沉积及红细胞生成等。

2.正确答案 ：E

解析：青霉素类抗生素是杀菌性抗生素，它在细菌细胞分裂后期，细胞壁形成的短时间内有效，主要作用于细胞壁，细菌细胞壁由许多葡萄糖多聚体构成，这些多聚体之间通过五肽链接，即五肽交联桥，它对繁殖期的细菌作用较明显，而对静止期的细菌作用较小。E项正确。

3.正确答案 ：E

解析：常见于25～40岁女性。基本病理改变是乳腺实质的良性增生。本病病程长，发展和康复缓慢，临床症状波动变化大。主要为乳房胀痛和肿块，疼痛特点是具有周期性，与月经周期常相关，典型表现是月经前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。该病一般不需治疗。疼痛症状重者及与情绪心理有关者,可对症治疗，目前主要用中医药调理。对局限性增生有明显肿块者和有乳腺癌高危因素者，应定期复查，一般在月经结束5～7天复査，如肿块变软消退则可继续观察。因其属于乳腺实质的良性增生，故一般无腋窝淋巴结肿大。

4.正确答案 ：D

解析：社区诊断，通过一定的方式，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。本题答案为D。

5.正确答案 ：A

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

6.正确答案 ：C

解析：卡马西平对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征有治疗作用。

7.正确答案 ：D

解析：自身免疫反应是指机体在内外因素的作用下，不能正确识别自身组织与外来抗原，从而产生自身免疫反应。自身免疫性疾病的主要诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子交叉模拟；淋巴细胞的多克隆激活；表位扩展；免疫调节异常；遗传因素。自身抗原的改变可直接引起组织损伤。

8.正确答案 ：C

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

9.正确答案 ：D

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病变特点为弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生，毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状，常有钉突形成。

10.正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上。

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