临床助理医师卫生资格历年真题试卷(X5)

1. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是

A. 末梢型感觉障碍
B. 四肢弛缓性瘫痪
C. 脑神经损害
D. 神经根性疼痛
E. 脑脊液蛋白-细胞分离

2. [单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

3. [单选题]下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是

A. 常由于过多阴道操作所致
B. 多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C. 环也可围绕在胎儿较小部位
D. 一旦出现可致产程停滞
E. 是子宫破裂先兆

4. [单选题]有助于患者记忆医嘱的沟通方式不包括

A. 重要医嘱首先提出
B. 归纳总结医嘱内容
C. 指导问题力求具体
D. 语言表达通俗易懂
E. 规范使用医学缩略术语

5. [单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A. 昏迷、频繁惊厥
B. 肢体瘫痪或偏瘫
C. 性格改变
D. 脑膜刺激征
E. 脑神经障碍

6. [单选题]原发性高血压心脏代偿期的特征性病变是

A. 心脏增大、左心室缩小
B. 左心室扩张
C. 左心室向心性肥大
D. 左心室肉柱及乳头肌增粗
E. 左心室离心性肥大

7. [单选题](2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

8. [单选题]国家对传染病管理实行的方针与管理办法是

A. 预防为主、防治结合、统一管理
B. 预防为主、防治结合、分类管理
C. 预防为主、防治结合、划区管理
D. 预防为主、防治结合、分片管理
E. 预防为主、防治结合、层级管理

9. [单选题]患儿，7个月。不能独坐，不会爬。查体：表情呆板，哭声低哑，皮肤粗糙，鼻梁低，唇厚、舌伸出口外。该患儿最可能缺乏的是

A. 铁
B. 维生素D
C. 促性腺激素
D. 生长激素
E. 甲状腺激素

10. [单选题]患者，男，38岁。车祸致左小腿受伤，左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是

A. 延迟愈合或不愈合
B. 脂肪栓塞
C. 伤口感染
D. 创伤性骨关节炎
E. 神经损伤

1.正确答案 ：E

解析：脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L，是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般<10×109/L。CSF及外周血可检出寡克隆带，但不完全相同，提示部分Ig为鞘内合成，说明此病与免疫相关。

2.正确答案 ：E

解析：慢性失血史可能造成缺铁，但不能据此确诊，不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血，不能作为确诊依据，不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁，故本题选E。

3.正确答案 ：E

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见，多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致，一旦出现可致产程停滞，不会出现先兆子宫破裂征象。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：医生采用以下措施有助于病人记忆医嘱：①将医嘱内容进行归纳；②指导力求具体；③重要的医嘱首先提出；④语句表达通俗易懂；⑤复述可以增强记忆。故答案选E。

5.正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的临床表现为：原有症状逐渐加重，由意识朦胧到半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

6.正确答案 ：C

解析：原发性高血压，随高血压病程的进展，病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段，血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大。故本题答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎

8.正确答案 ：B

解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。我国的传染病是分类管理：分为甲、乙、丙三类传染病。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：甲状腺激素可促进细胞组织的生长发育和成熟，并促进钙、磷在骨质中的合成代谢以及骨、软骨的生长，同时对神经系统的发育及功能调节起着重要作用。小儿甲状腺激素缺乏典型的临床表现为：①特殊面容和体态：头大，皮肤粗糙，毛发稀疏、无光泽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；②神经系统症状：智能发育低下，表情呆滞，运动发育障碍，翻身、走路时间均延迟；③生理功能低下：精神差、安静少动，声音低哑，心音低钝等。

10.正确答案 ：A

解析：胫骨上1/3骨折，可致血管走行固定的胫后动脉损伤，可引起下血液循环障碍，甚至发生坏死。胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。

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