在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

[单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A. 血、尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功能改变
E. 胆囊肿大

正确答案 ：B

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

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[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病，提示该病流行强度为

A. 散发
B. 流行
C. 大流行
D. 暴发
E. 聚集

正确答案 ：D

解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。

[单选题]诱导免疫耐受的方法是

A. 切除成年动物的胸腺
B. 切除成年动物的脾脏
C. 注射佐剂
D. 注射极大量Ag
E. 注射有丝分裂素和Ag

正确答案 ：D

解析：1.可溶性抗原诱导耐受（如静脉注射极大量Ag）；2.口服抗原诱导耐受；3.拮抗性抗原诱导耐受4.TI抗原诱导耐受；5.静息B细胞提呈抗原诱导耐受；6.阻断共刺激信号诱导耐受；7.免疫偏离诱导耐受。

[单选题]在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A. 一般患者每次肌内注射80万U，每8小时1次
B. 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注
C. 每日剂量800万U，分3次静脉滴注
D. 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E. 对青霉素过敏者不可使用此药

正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。轻症者80万/d肌肉注射；病情稍重者240～480万U/d分次静滴，每6～8小时1次；重者1000～3000万U/d，分4次静滴。青霉素不能缓慢静脉滴注，因为青霉素半衰期短，应分次静滴，最好每次加在100到250ML生理盐水中快速静滴，以期达到最佳血药浓度。故答案为B。

[单选题]医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为

A. 自付线
B. 共付线
C. 封顶线
D. 起付线
E. 封底线

正确答案 ：D

解析：定义题，起付线：也称免赔额(俗称门槛费)，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

[单选题]嗜酸粒细胞的作用属于

A. Ag的抑制性调节
B. 抗体的抑制性调节
C. 免疫细胞的抑制性调节
D. MHC对免疫应答的调节
E. 补体反馈的调节

正确答案 ：C

解析：嗜酸性粒细胞在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗粒，常不易见到细胞质。颗粒呈鲜红色，直径0.5～1.5μm。核为杆形或分叶形。电镜下，胞质内有较发达的高尔基复合体，少量线粒体，多量糖原颗粒。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶等。 　　嗜酸性粒细胞：主要机能为缓解过敏反应和限制炎症过程，基本上没有杀菌能力，主要起抑制性调节作用。嗜酸性粒细胞亦属于免疫细胞。因此其作用属免疫细胞的抑制性调节作用。故本题选C。

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