2023执业医师考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷详细解析(X0)

1. [单选题]关于子宫峡部解剖学特点，正确的是

A. 为子宫较宽的部分
B. 妊娠期变软不明显
C. 下端为解剖学内口
D. 临产后子宫下段平脐
E. 非孕时长度约为1cm

2. [单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

A. 对自己躯体的健康过分担心
B. 与现实不符的过分紧张和担心
C. 对一些无意义想法的反复出现的不安
D. 面临现实危险时的恐惧反应
E. 濒死感，失控感

3. [单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A. 应用抗病药物
B. 甘露醇
C. 降温治疗
D. 应用镇静药
E. 氧疗

4. [单选题]医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为

A. 自发现之日起1个月内
B. 自发现之日起2个月内
C. 自发现之日起1个季度内
D. 自发现之日起15天内
E. 自发现之日起20天内

5. [单选题]男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

A. 静脉滴注小剂量多巴胺
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 补充胶体液
D. 快速补充碳酸氢钠
E. 快速补充晶体液

6. [单选题]急性左心衰竭典型的体征是

A. 双肺满布湿性啰音
B. 颈动脉异常搏动
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝脏肿大
E. 颈静脉怒张

7. [单选题]滴虫阴道炎的治疗首选

A. 口服氟康唑
B. 口服甲硝唑
C. 局部应用抗真菌药物
D. 局部应用甲硝唑
E. 局部应用己烯雌酚

8. [单选题]下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是

A. 胎位不正
B. 巨大胎儿，有相对头盆不称
C. 有死胎、死产史
D. 病程大于10年，病情较严重
E. 需胰岛素控制血糖者

9. [单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 玻璃样变
B. 红色样变
C. 肉瘤样变
D. 囊性交
E. 钙化

10. [单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 胃扭转
E. 先天性巨结肠

1.正确答案 ：E

解析：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。

2.正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。此外，有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤，由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外，患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约十分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应／事件报告表》，每季度集中向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告，死亡病例须即时报告。

5.正确答案 ：D

解析：依题意，该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给予强心药，纠正酸中毒，给氧利尿，但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱，再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而是视情况而定。

6.正确答案 ：A

解析：左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。

7.正确答案 ：B

解析：滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺及前庭大腺滴虫感染，因此治愈本病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

8.正确答案 ：E

解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：玻璃样变又称透明变性，是子宫肌瘤最常发生的变性；红色样变多见于妊娠期或产褥期，是肌瘤特殊类型坏死。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

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