2019浙江住院医师规培(内科)考试试题(W3)

1. [单选题]普萘洛尔的临床应用不包括( )

A. 高血压伴心动过速
B. 高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
C. 高血压伴脑血管病
D. 高血压伴支气管哮喘
E. 高血压伴心绞痛

2. [单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见

A. 支气管哮喘
B. 肺癌
C. 慢性阻塞性肺病
D. 胸膜上具有异位子宫内膜
E. 支气管扩张

3. [单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 1周前接种流感疫苗
B. 长期大量吸烟
C. 反流性食管炎病史
D. 2周前下肢皮肤化脓性感染
E. 近期牙周炎发作

4. [单选题]某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张,血压80／60mmHg，心电图示ST段上抬。首选的药物是

A. 肾上腺素
B. 地塞米松
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 去甲肾上腺素

5. [单选题]某男，35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率160次／分。考虑为

A. 创伤性休克早期感染性休克
B. 心源性休克
C. 失液性休克
D. 创伤性休克休克期
E. 创伤性休克早期

6. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
B. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

7. [单选题]支持心房扑动折返机制的证据是

A. 可以被超速起搏拖带
B. 心房扑动时，期前刺激后可重整
C. 碎裂电位
D. 心房刺激可以诱发和终止
E. 以上均是

8. [单选题]对新生儿进行卡介苗接种，最迟不超过

A. 18个月
B. 3岁
C. 2岁
D. 6个月
E. 12个月

9. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
B. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
C. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
D. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动

10. [单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A. 真菌
B. 病毒
C. 肺炎球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

10.正确答案 ：D

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

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