发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑的疾病是(

[单选题]发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑的疾病是( )。

A. 猩红热
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 风疹

正确答案 ：A

解析：猩红热为A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性发疹性传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

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[单选题]半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，舌红脉细，此中风证型可选用的中成药是

A. 华佗再造丸
B. 脑安胶囊
C. 通塞脉片
D. 参芪五味子片
E. 天王补心丹

正确答案 ：C

解析：根据证候半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，舌红脉细可辨证为阴虚瘀阻证，治法为滋养肝肾，化瘀通络。常用中成药为通塞脉片、杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊。

[单选题]下列各项中不属于风寒头痛的临床表现的是

A. 头痛连及项背
B. 恶风畏寒
C. 舌淡红，苔薄
D. 头晕胀痛，两侧为重
E. 脉浮紧

正确答案 ：D

解析：风寒头痛主要症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。

[单选题]破伤风杆菌产生的外毒素是

A. 溶血毒素和痉挛毒素
B. 表皮剥脱毒素
C. 毒素休克综合征毒素
D. 红疹毒素
E. 肉毒毒素

正确答案 ：A

解析：外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种，前者主要引起组织局部坏死和心肌损害，而后者对神经有特别亲和力，导致脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。

[单选题]一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于( )

A. 嗜睡
B. 意识混浊
C. 昏睡
D. 昏迷
E. 朦胧状态

正确答案 ：B

解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。整个精神活动均显得十分呆滞。见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：血红蛋白84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3个HP，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

正确答案 ：D

解析：该患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型考虑为慢性肾病。血肌酐276.5μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。应给予低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的摄入量，积极控制高血压和减少尿蛋白。慢性肾炎患者常有水、钠潴留，可根据尿量适当限制水的摄入。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是( )。

A. 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B. 膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C. 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D. 单侧第1跖趾关节剧烈肿痛
E. 单侧第2跖趾关节剧烈肿痛

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。

[单选题]关于急性腹泻的临床表现，下列说法错误的是

A. 起病急骤，病程较短，每天排便可达十余次
B. 粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便
C. 粪便中可有脓血、黏液或未消化物质
D. 无腹痛且排便时无里急后重感
E. 大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等

正确答案 ：D

解析：急性腹泻的临床表现：起病急骤、病程较短，每天排便可达十余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

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