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[单选题]国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标
A. BMI<20.0
B. BMI<18.5
C. BMI<16.0
D. BMI<24.0
E. BMI<22.0
[单选题]贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是
A. 面颊、皮肤、上腭黏膜
B. 手背皮肤及口腔黏膜
C. 耳廓皮肤
D. 颈部皮肤、舌面
E. 睑结膜
正确答案 :E
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液
正确答案 :D
[单选题]女性,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是
A. 疼痛剧烈
B. 多种药物治疗,效果不满意
C. 患者生活质量差,伴发抑郁
D. 出现夜间疼痛
E. 症状与情绪有关
正确答案 :D
[多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除,回肠横结肠吻合
正确答案 :BCDE
解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。
[多选题]有关消化系统病理,以下哪项描述是正确的( )
A. B期大肠癌有淋巴结转移
B. 食管癌多发于中段
C. 大肠癌以直肠多发
D. 食管癌以鳞状细胞癌最多见
E. 癌组织浸润到黏膜下层以下者均属进展期胃癌
正确答案 :BCDE
解析:大肠癌B期:肿瘤穿透肠壁,侵及肠周脂肪结缔组织或邻近器官,无淋巴结转移,尚可整块切除。故B项错误,余正确。
[单选题]胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是( )
A. 胰岛素(insulin)
B. 5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)
C. 嗜铬粒蛋白A(CgA)
D. 5-羟色胺(5-HT)
E. 癌胚抗原(CEA)
正确答案 :C