副高医学高级职称考试宝典临床医学检验副高医学职称考试试题在线模考(@7)

1. [多选题]漏出液的形成机制有

A. 毛细血管静水压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 淋巴回流受阻
D. 细菌性炎症感染
E. 水钠潴留

2. [多选题]补体系统的描述，正确的是 ( )

A. 存在于人和动物的血中
B. 是一组蛋白质
C. 具有酶样活性
D. 具有抗感染和免疫调节作用
E. 不参与免疫病理反应

3. [单选题]女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性肝病性贫血

4. [多选题]血液学检验的研究重点主要是

A. 检验的技术/方法
B. 检验的全面质量管理
C. 检验结果的临床应用
D. 检验仪器的自动化
E. 检验试剂的商品化

5. [单选题]一个临床结核病人，结核菌素试验阴性，其可能的原因是 ( )

A. 病人正在服抗结核药
B. 病人患了腹泻
C. 病人皮肤上有一个伤疤
D. 病人处于流感的恢复期
E. 病人抵抗力太差，对结核菌素没有反应能力

6. [单选题]细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是( )

A. ACAT
B. LCAT
C. 磷脂酶C
D. 磷脂酶D
E. 肉碱脂酰转移酶

7. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（ ）

A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C. PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E. 骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高

8. [单选题]人B细胞分化成熟的部位是( )

A. 骨髓
B. 法氏囊
C. 扁桃体
D. 脾生发中心
E. 肠集合淋巴结

9. [单选题]肠杆菌科的微生物学检查法中，哪一项无意义 ( )

A. 涂片革兰染色镜检
B. 血清学反应
C. 生化反应
D. 细菌分离培养
E. 动力试验

10. [单选题]26岁女性患者，因马术训练不慎跌落，导致头部严重挫伤，CT检查发现其垂体柄完全离断。推测其血浆中水平可能升高的激素是

A. GH
B. OT
C. TSH
D. PRL
E. FSH

11. [单选题]结核分枝杆菌感染的免疫学方法有

A. 结核菌素试验
B. 分枝杆菌抗体检测
C. 全血干扰素测定法
D. 结核T细胞检测
E. 以上都是

12. [单选题]测量细菌大小的单位是 ( )

A. μm
B. cm
C. nm
D. mm
E. dm

13. [单选题]正常妊娠时，hCG由何处产生

A. 胎盘的细胞滋养层细胞
B. 羊水
C. 胎盘的合体滋养层细胞
D. 母体垂体
E. 母体卵巢黄体

14. [单选题]双波长分光光度法的输出信号是

A. 样品吸收与参比空白吸收之差
B. 样品吸收与参比空白吸收之比
C. 样品在测定波长的吸收与参比波长的吸收之差
D. 样品在测定波长的吸收与参比波长的吸收之比
E. 样品吸收与标准吸收之差

15. [多选题]下列属于HLA复合体的经典Ⅱ类基因的是 ( )

A. HLA-DM
B. HLA-DN
C. HLA-DQ
D. HLA-DR
E. HLA-DP

16. [单选题]下列蛋白质通过凝胶层析柱时最先被洗脱的是

A. 纤维蛋白原(分子量340000)
B. 肌红蛋白(分子量16900)
C. 血清清蛋白(分子量68500)
D. 牛β乳球蛋白(分子量35000)
E. 牛胰岛素(分子量5700)

17. [多选题]肝片形吸虫寄生于螺体的是下列哪几个阶段( )

A. 胞蚴
B. 母雷蚴
C. 子雷蚴
D. 囊蚴
E. 虫卵

18. [多选题]对酸敏感的细菌有 ( )

A. 霍乱弧菌
B. 副溶血弧菌
C. 痢疾志贺菌
D. 大肠埃希菌
E. 幽门螺杆菌

19. [单选题]关于NK细胞的说法错误的是

A. 表面标志主要是CD16和CD56
B. 具有直接杀伤肿瘤细胞的功能
C. 对肿瘤的的杀伤作用不受MHC分子的限制
D. 对肿瘤的的杀伤作用受MHC分子的限制
E. 具有ADCC效应

20. [单选题]室间质评结果评价范围的类型不包括

A. ±4 mmol/L
B. ±10%
C. SDI=2
D. ±3s
E. ±1.5mmol/L或±5%，取较大值

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

解析：补体是存在于正常人和动物血清与?组织液中的一组经活化后具有酶活性的由多种细胞产生的蛋白质，具有酶样活性。早在19世纪末Bordet即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，对热敏感，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，可抗感染和免疫调节，故称为补体。补体三条激活途径有共同的末端效应。补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统。根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、补体调控成分和补体受体（CR）。

3.正确答案 ：B

解析：贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。

4.正确答案 ：ABC

解析：检验的技术/方法、检验的全面质量管理和检验结果的临床应用都是血液学检验的研究重点。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：考点：胆固醇的酯化。细胞内胆固醇酯与血浆中胆固醇酯的合成途径不同：①在各组织细胞的内质网中存在脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶(ACAT)，其催化胆固醇酯化生成胆固醇酯。②在血浆中卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的催化下，卵磷脂的2位脂酰基转移至胆固醇3位羟基生成溶血卵磷脂及胆固醇酯。LCAT由肝实质细胞合成，分泌入血，在血浆中发挥作用。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：垂体柄系下丘脑与垂体联系的结构基础。下丘脑分泌的多巴胺通过垂体门脉系统对催乳素(PRL)细胞活动产生经常性抑制效应，其余垂体激素（腺垂体与神经垂体）均因下丘脑活动而分泌增加。垂体柄离断导致下丘脑分泌的多巴胺不能经血流抑制腺垂体催乳素细胞，从而使血浆PRL水平升高。腺垂体与神经垂体的其余激素均可因垂体柄离断失去与下丘脑的联系而分泌减少，引起其他症状表现，如中枢性尿崩症。

11.正确答案 ：E

解析：结核菌素试验、分枝杆菌抗体检测、全血干扰素测定法、结核T细胞检测都是结核分枝杆菌感染的免疫学方法。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：正常妊娠时，hCG由胎盘的合体滋养层细胞产生。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：CDE

解析：根据结构和功能，组成MHC的基因传统上分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类。经典的MHC Ⅰ类和Ⅱ类基因，它们的产物具有抗原提呈功能，并显示极为丰富的多态性，直接参与T细胞的激活和分化，调控特异性免疫应答。Ⅲ类基因以及除经典的Ⅰ类和Ⅱ类基因之外的新近确认的多种基因，主要参与调控固有免疫应答，不显示或仅显示有限的多态性。其中Ⅱ类基因可分为HLA-DQ，HLA-DR，HLA-DP。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABC

解析：虫卵和胞蚴分别是还没成形和死亡状态下的吸虫，因此不具备寄生和伤害能力。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：D

解析：人类NK细胞表面标志主要以CD16和CD56来认定，NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞的功能，是非特异性杀伤，不受MHC分子的限制，具有ADCC效应。

20.正确答案 ：C

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