关于头盆不称者试产中的护理要点正确的有

[多选题]关于头盆不称者试产中的护理要点正确的有

A. 专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好产力
B. 试产过程中可应用镇静、镇痛药，以保证产妇充分休息
C. 少肛查，禁灌肠
D. 密切观察胎儿情况及产程进展
E. 注意识别子宫破裂的先兆

正确答案 ：ACDE

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[单选题]患者女性，30岁。孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

A. 完全性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 胎膜早破

正确答案 ：A

解析：前置胎盘的典型症状是孕晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血。其中，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在28周左右，称为“警戒性出血”，量较多。边缘性前置胎盘初次出血时间晚，量较少。部分性前置胎盘介于两者之间。

[单选题]异位妊娠简单可靠的诊断方法是

A. 超声
B. 腹腔镜
C. 输卵管造影
D. 阴道后穹隆穿刺
E. 子宫内膜病理检查

正确答案 ：D

解析：异位妊娠的辅助检查： (1)阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。由于腹腔内血液易积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出。用长针头自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性；如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或子宫直肠陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。如有移动性浊音，可做腹腔穿刺。 (2)妊娠试验：放射免疫法测血中hCG，尤其是动态观察血β-hCG的变化对诊断异位妊娠极 为重要。虽然此方法灵敏度高，测出异位妊娠的阳性率一般可达80%～90%，但β-hCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠。 (3)超声检查：B型超声显像有助于诊断异位妊娠。阴道B型超声检查较腹部B型超声检查准确性高。诊断早期异位妊娠，单凭B型超声显像有时可能误诊。若能结合临床表现及β-hCC 测定等，对诊断的帮助很大。 (4)腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，腹腔 内大量出血或伴有休克者，禁做腹腔镜检查。早期异位妊娠病人，腹腔镜可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量出血。 (5)子宫内膜病理检查：目前此方法的应用明显减少，主要适用于阴道流血量较多的病人， 目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛者有助于诊断异位妊娠。

[多选题]下列情况能引起异常分娩的是

A. 产道异常
B. 产妇过度精神紧张
C. 漏斗骨盆
D. 胎儿2500g
E. 宫缩乏力

正确答案 ：ABCE

[单选题]消化性溃疡最易发生大出血的是

A. 胃小弯溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 球后溃疡
E. 球部溃疡

正确答案 ：D

[单选题]协调性子宫收缩的特点是

A. 子宫收缩仍保持正常的节律性，对称性和极性
B. 只保持正常的节律性和对称性，极性倒置
C. 宫缩的持续时间长，间歇时间短
D. 宫缩频繁，但宫口不开大
E. 宫口扩张和先露下降不呈比例

正确答案 ：A

解析：协调性子宫收缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。

[单选题]有关胎产式，叙述不正确的是( )

A. 是胎儿纵轴与母体纵轴的关系
B. 纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%
C. 两长轴相互垂直称为纵产式
D. 纵产式最多见
E. 臀先露属纵产式

正确答案 ：C

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