诊断肾病综合征必备的条件之一是

[单选题]诊断肾病综合征必备的条件之一是

A. 重度水肿
B. 高血压
C. 血浆白蛋白<30g/L
D. 高脂血症
E. 肾功能损害

正确答案 ：C

解析：肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此为临床始发点而有低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）。多数患者会出现水肿，伴随肝代偿制造血浆白蛋白，同时出现了血脂产生增多而有高脂血症，但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现，因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。

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[单选题]患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验

正确答案 ：B

解析：肢体抬高试验（Buerger试验）：是检查动脉供血不足的重要方法。将受试肢体抬高观察1分钟，如颜色变为苍白考虑有供血不足。然后，自然下垂受试肢体，如肢体的颜色由苍白转为正常的时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血不足。

[单选题]病人的依从性指病人

A. 医嘱执行率
B. 从众行为概率
C. 接受暗示程度
D. 对医生的信任程度
E. 病人出现意识障碍

正确答案 ：A

解析：依从性也称遵医行为，是指病人的医嘱执行率。良好的沟通可促进患者的依从性，而良好的依从性是有效治疗的前提。故选A。

[单选题]以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是

A. 急性胰腺炎，血淀粉酶升高不一定手术
B. 消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
C. 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
D. 粘连性肠梗阻不需手术治疗
E. 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

正确答案 ：B

解析：消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证，因为症状较轻的空腹穿孔可以非手术治疗。

[单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A. 立即开胸手术止血
B. 输血输液
C. 胸腔穿刺排除积血
D. 全身抗生素防治感染
E. 胸腔闭式引流术

正确答案 ：C

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

[单选题]男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前

正确答案 ：C

解析：酒依赖的患者表现为渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。所以该患者在11年前出现了酒依赖。该患者在9年前出现了轻度戒酒综合征，轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想，故2年前患者出现了中度戒酒综合征。本题的正确答案为C。

[单选题]心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的

A. 妊娠期血容量增加约为35%
B. 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左移位
C. 分娩整个过程中能量消耗增加
D. 第一产程时子宫收缩减少了回心血量
E. 第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏

正确答案 ：D

解析：分娩期为心脏负担最重的时期，子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高，第二产程时由于孕女屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。 胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心量增加，另外，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化，此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题]食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及( )

A. 喉上神经
B. 胸膜
C. 膈神经
D. 气管
E. 喉返神经

正确答案 ：E

解析：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

[单选题]医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是

A. 违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的
B. 违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的
C. 违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的
D. 违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的
E. 违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的

正确答案 ：E

解析：医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书： （一）违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的； （二）违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的； （三）违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的； （四）违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的； （五）违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

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