初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩

[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

正确答案 ：A

解析：初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是压耻骨联合上方。

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[单选题]我国现阶段采用的围产期是指

A. 从妊娠满28周至产后6周
B. 从妊娠满28周至产后4周
C. 从妊娠满20周至产后1周
D. 从妊娠满28周至产后1周
E. 从胚胎成型至产后1周

正确答案 ：D

解析：定义题，我国现阶段采用的围产期是指从妊娠满28周至产后1周。

[单选题]下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性

A. 形态特征是有异染颗粒
B. 产生外毒素可引起心肌炎
C. 用抗毒素可以进行紧急预防
D. 常引起口腔白斑
E. 只有携带β棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素

正确答案 ：D

解析：白喉杆菌属于棒状杆菌属，革兰氏染色阳性，其重要形态特征是有异染颗粒，致病物质主要是白喉毒素。细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜（D错误）。故正确答案为D。

[单选题]最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是

A. Graham-Steell杂音
B. 面颊部呈紫红色
C. 新浊音界呈梨形
D. 第二心音亢进
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案 ：E

解析：心脏瓣膜病的心脏杂音均具有特异性。如何记忆，首先，知道各瓣膜位置：主动脉瓣区——胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣二区——胸骨左缘第三肋间；肺动脉瓣区——胸骨左缘第二肋间；二尖瓣区——（心尖部）左锁骨中线内第五肋间。三尖瓣区不要求。其次，知道各瓣膜在心脏收缩或舒张时所处的位置，即是开放还是关闭。心脏收缩期，心室向主动脉及肺动脉射血，此时，二三尖瓣关闭，主肺动脉开放；而心脏舒张期，左右心房向左右心室充盈，此时，二三尖瓣开放，主肺动脉关闭。本题为二尖瓣狭窄，反过来考虑，二尖瓣在心脏舒张时开放，当出现狭窄，开放受限时在心尖部出现杂音，即为心尖部舒张期杂音。

[单选题]不是Ⅰ型超敏反应特点是

A. IgE介导
B. 发生速度快
C. 有明显的个体差异
D. 引起功能紊乱
E. 造成严重组织细胞损伤

正确答案 ：E

解析：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

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