患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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[单选题]白血病的MICM分型，不包括下列何项

A. 组织病理学
B. 分子生物学
C. 细胞遗传学
D. 形态学
E. 免疫学

正确答案 ：A

解析：MICM是形态学、免疫学、遗传学和分子生物学的英文缩写。

[单选题]伤寒慢性带菌者的病原菌检出率高的标本是

A. 血液
B. 胆汁
C. 尿液
D. 粪便
E. 骨髓

正确答案 ：B

解析：胆汁是伤寒慢性带菌者病原菌检出率最高的地方。

[单选题]尿蛋白质定量测定不能用

A. 丽春红S法
B. 艾氏法
C. 酚试剂比色法
D. 考马斯亮兰法
E. 双缩脲比色法

正确答案 ：B

解析：尿蛋白定量试验的检查方法有：沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。目前染料结合法、比色法应用较广泛，免疫法及尿蛋白电泳法具有更高的灵敏度和特异性，有很好的临床应用前景。

[单选题]诺卡菌应采用的培养基是

A. 碱性蛋白胨水
B. 亚碲酸钾血琼脂平板
C. 沙保培养基
D. 改良罗氏培养基
E. SS培养基

正确答案 ：C

解析：诺卡菌常采用沙保培养基进行培养。

[单选题]MCV 100fl，MCH 40pg，MCHC 350g/L属于下述何种贫血

A. 小细胞低色素性贫血
B. 大细胞不均一性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞性贫血
E. 小细胞不均一性贫血

正确答案 ：D

解析：MCV、MCH两项指标增高，而MCHC正常。属于大细胞性贫血。

[单选题]下列哪种酶与心脏是否受损关系不大 ( )

A. CK
B. LD
C. AST
D. ALP
E. α-HBD

正确答案 ：D

[单选题]对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落

A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
E. 50

正确答案 ：D

解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

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