执业医师考试宝典2023中西医结合医师人机对话题库(AH9)

1. [单选题]患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A. 桂枝茯苓丸
B. 血府逐瘀汤
C. 逐瘀止血汤
D. 真武汤
E. 理中汤 四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧辨证为脾胃虚寒兼有瘀血，方选桂枝茯苓丸加减。B用于慢性盆腔炎气滞血瘀型；D用于肾阳虚证；E用于寒喘证。故本题选A。

2. [单选题]湿热泄泻的主方是

A. 葛根芩连汤
B. 藿香正气散
C. 芍药汤
D. 柴胡疏肝散
E. 痛泻要方

3. [单选题]手指甲两侧的化脓性感染属于

A. 手癣
B. 手疮
C. 蛇眼疔
D. 烂疔
E. 红丝疔

4. [单选题]升药的功效是( )

A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结

5. [单选题]旋覆花的用法是( )

A. 包煎
B. 研粉吞服
C. 入汤剂
D. 冲服
E. 后下

6. [单选题]患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选

A. 手太阳经穴
B. 近部取穴为主.
C. 近部取穴与远部取穴相结合
D. 循经取穴
E. 手少阳经穴

7. [单选题]渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停，辨证为

A. 外邪上袭，蒙蔽清窍
B. 肝胆火盛，上扰清窍
C. 痰湿上蒙清窍
D. 肝肾阴虚，肝阳上扰
E. 痰热内扰心神

8. [单选题]来自间叶组织的恶性肿瘤，称为

A. 癌
B. 瘤
C. 肉瘤
D. 临界瘤
E. 纤维瘤

9. [单选题]下列各项，属于肾阳虚证临床表现的是( )

A. 小便频数
B. 排尿灼热
C. 小便短赤
D. 小腹胀痛
E. 小便频数清长

10. [单选题]患者，女，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，太便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：有下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是

A. 瘀滞
B. 湿热
C. 热毒
D. 气血瘀滞
E. 热毒蕴滞

11. [单选题]肝硬化腹水

A. 平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B. 腹部膨隆呈球形
C. 腹部外形如舟状
D. 腹部外形略呈凸起状
E. 腹部外形局限性膨隆下列疾病，腹部视诊可见哪项体征

12. [单选题]前列腺增生症最重要的症状是( )

A. 尿潴留
B. 尿频
C. 进行性排尿困难
D. 血尿
E. 尿痛

13. [单选题]30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当

A. 住院待产，卧床休息，保持外阴清洁。
B. 破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C. 破膜12小时以上者给予预防性抗生素
D. 破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产
E. 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

14. [单选题]具有祛风解表止血功效的药物是( )

A. 藁本
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 荆芥

15. [单选题]患者，男，59岁。感受风热，头痛项强，口干欲饮，脉浮数。治疗应首选的药物是

A. 防风
B. 菊花
C. 柴胡
D. 葛根
E. 升麻

16. [单选题]治疗肝胆实热，胁痛，口苦，应选用的药物是( )

A. 龙胆草
B. 黄连
C. 柴胡
D. 升麻
E. 葛根

17. [单选题]可引起姿势性脊柱侧凸的为

A. 先天性斜颈
B. 胸膜肥厚
C. 一侧腰肌瘫痪
D. 儿童发育期坐姿或立姿不良
E. 佝偻病

18. [单选题]患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是

A. 阴虚内热
B. 阴损及阳
C. 阴虚阳亢
D. 阳损及阴
E. 阴虚火旺

19. [单选题]清气化痰丸组成的药物中不含有( )

A. 陈皮 光杏仁
B. 黄芩 炒枳实
C. 白果 胆南星
D. 茯苓 制半夏
E. 瓜蒌仁

20. [单选题]用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的治疗药物是

A. 青霉素V
B. 苯唑西林
C. 氨苄西林
D. 阿莫西林
E. 羧苄西林

1.正确答案 ：A

解析：患者带下绵绵，畏寒怯冷，

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：手癣为手掌的皮肤真菌感染。手疮是手部疮疡的统称。蛇眼疔指生于手指甲旁尖角间，形如蛇眼之疔疮。烂疗是一种发于皮肉之间，易于腐烂，病势凶险的急性传染性疾病。发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史，发病急骤，皮肉腐败，腐烂卸脱，容易合并走黄，危及生命。相当于西医的气性坏疽。红丝疔多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名红丝疔，相当于西医的急性淋巴管炎。故本题选C。

4.正确答案 ：C

解析：升药：拔毒排脓，除腐生新。外治疔疮痈疽，对口发背等症。

5.正确答案 ：A

解析：旋覆花的用法用量：本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。

6.正确答案 ：C

解析：从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。

7.正确答案 ：D

解析：①耳鸣——自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两耳同时，妨碍听觉。实证：暴鸣声大，以手按之更甚。为肝胆火旺；或痰火郁结。虚证：渐鸣声小，以手按之可减轻。为肝肾阴虚，肝阳上扰。

8.正确答案 ：C

解析：肿瘤分为三类:1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤等。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：患者临床表现为发热、口干、大便秘结、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热之象。患者表现并没有瘀滞之象故可排除A、D；也并没有热毒之象，热毒多表现为舌绛，苔燥结黄黑，故可排除C、E。故本题选B。

11.正确答案 ：A

解析：腹部视诊的主要内容有腹部外形、腹壁皮肤、腹壁静脉、腹股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波、疝等。腹部视诊的某些发现对临床诊断有帮助，肝硬化腹水病人平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状；腹部膨隆呈球形见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹引起的腹内大量积气，亦可见于巨大卵巢囊肿、足月妊娠等；腹部外形如舟状又称舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，亦可见于神经性厌食、糖尿病、腺垂体功能减退及严重的甲状腺功能亢进症；腹部外形略呈凸起状可见于正常较肥胖者；腹部外形局部膨隆见于腹部增大的脏器、肿瘤、炎性包块、局部积气或局部肠曲胀气及腹壁上的肿物和疝等。

12.正确答案 ：C

解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

13.正确答案 ：D

解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

14.正确答案 ：E

解析：荆芥：发汗解表，散瘀止血。主治：外感风寒，麻疹初期透发不畅，炒炭可止衄血、崩漏、便血。习惯无汗用芥穗，有汗用荆芥，入血分用荆芥炭。

15.正确答案 ：D

解析：葛根：升阳解肌，透疹止泻，除烦止温。治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋。

16.正确答案 ：A

解析：龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，强中，湿疹瘙痒，目赤，耳聋，胁痛，口苦，惊风抽搐。

17.正确答案 ：D

解析：脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等；器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

18.正确答案 ：C

解析：患者腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，均为阴虚的表现，阴不敛阳，阳亢于上，故又出现眩晕耳鸣，面红头胀。故本题选C。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的治疗药物是苯唑西林。

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