对腹膜刺激最轻的是

[单选题]对腹膜刺激最轻的是

A. 血液
B. 肠液
C. 胰液
D. 胆汁
E. 胃液

正确答案 ：A

解析：血液中没有消化酶，因此对腹膜刺激最轻。肠液，胰液，胆汁，胃液均可引起化学性腹膜炎，故选A。

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[单选题]流行性脑炎时，病变主要累及

A. 胶质细胞
B. 硬脑膜
C. 神经元
D. 软脑膜
E. 延髓

正确答案 ：D

解析：流行性脑炎时炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分。

[单选题]小儿符合重度等渗性脱水的是

A. 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L
B. 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L
C. 失水量占体重的8%，血清钠120mmol/L
D. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
E. 失水量占体重的11%，血清钠155mmol/L

正确答案 ：D

解析：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol/L。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 草酸钙结石
B. 磷酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 黄嘌呤结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾衰竭

正确答案 ：A

解析：患者损伤腰部，血压正常，腰部疼痛并伴有轻压痛，诊断为肾挫伤。

[单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生

A. 骨肉瘤
B. 损伤性骨化
C. 骨结核
D. 骨髓炎
E. 骨坏死

正确答案 ：B

解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化，即骨化性肌炎。故选B。

[单选题]反转录酶的作用是

A. 催化多肽链的合成
B. 直接参与基因表达调控
C. 可作为分子生物学的工具酶
D. 催化以RNA为模板合成RNA
E. 参与氨基酸代谢

正确答案 ：C

解析：反转录酶又称RNA指导的DNA聚合酶，是以RNA为模板合成DNA的酶。分子生物学常用工具酶常见的主要有限制性内切酶、连接酶、核酸聚合酶、反转录酶、核酸酶等。C正确，故选C。

[单选题]患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 阿米巴肠病
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：①腹痛、腹泻，右下腹压痛，或腹部肿块、肠梗阻，伴发热、盗汗等结核中毒症状；②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象；③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄，活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊，找到抗酸杆菌有助于诊断；⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。

[单选题]慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为

A. 右肾肿瘤
B. 右肾盂肾炎
C. 右肾炎
D. 右肾结核
E. 右肾乳头炎

正确答案 ：D

解析：肾结核最常见、最具特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状，IVU检查早期表现为肾盏边缘虫蛀样破坏，随病情进展，肾盏不规则扩大或模糊变形。本题干扰项为B，因慢性膀胱刺激症状以及IVU（静脉尿路造影）示肾上盏有破坏可考虑慢性肾盂肾炎或肾结核。但若拟诊为慢性肾盂肾炎，则需要反复发作的尿路感染病史以及肾小管功能损害证据，而题干无相关信息，故应排除。

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