(副高)高级卫生考试宝典儿科护理学医学高级职称(副高)真题共用题干题解析(D5)

1. [单选题]运用谈话法的关键是

A. 问题的设计
B. 活动的组织
C. 问题的实施
D. 教学内容的趣味性
E. 语言的艺术性

2. [单选题]中度营养不良患儿的治疗措施不合适的是

A. 口服胃蛋白酶助消化
B. 补充维生素和微量元素
C. 做好皮肤清洁
D. 预防低血糖
E. 尽快给予正常饮食

3. [单选题]患儿男，4个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确

A. 功能训练和理疗并举
B. 防止外伤和意外
C. 教育家长进行肢体训练
D. 配合针刺治疗
E. 大量服用中枢抑制剂

4. [单选题]原发性肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为

A. 发生了支气管内膜结核
B. 支气管痉挛
C. 支气管异物
D. 支气管分叉处受压迫
E. 并发百日咳

5. [单选题]肺循环血量增多，而左心房、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

6. [多选题]下列不属于空间知觉的有

A. 距离知觉
B. 时间知觉
C. 运动知觉
D. 深度知觉
E. 主位知觉

7. [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

A. 血清HBV抗原阳性
B. 肾组织切片中找到HBV抗原
C. 肾组织学改变为膜性肾病
D. 有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿
E. 血清HBV-DNA阳性

8. [单选题]小儿胸围与头围大致相等的时间为

A. 4个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 16个月
E. 18个月

9. [单选题]1岁男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑

A. 高热
B. 脓气胸
C. 酸中毒
D. 心肌炎
E. 肺炎加重

10. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

A. 不必保温，因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

11. [单选题]正常新生儿消化系统的特点是 ( )

A. 消化面积相对较大，不利于营养的吸收
B. 胰液淀粉酶活力较高
C. 胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄
D. 肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E. 胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差

12. [单选题]患儿，女性，10岁，小学四年级，因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后，学习成绩一直不理想，常把“b”和“d”“q”和“p”分不开，学习一直努力，成绩排列班级的中下水平，升入四年级后，学习非常吃力，连续两次成绩排在全班最后。近来患儿不听课，注意力不集中。情绪低落，有厌学情绪。经查智商为87，无视听障碍。该患儿考虑是( )

A. 正常儿童
B. 精神发育迟滞
C. 儿童多动症
D. 品行障碍
E. 学习困难

13. [单选题]以下关于小儿惊厥发作的处理方式不妥的是

A. 立即送往医院
B. 松开衣领，头偏向一侧
C. 立即止惊
D. 在上下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
E. 避免对患儿的一切刺激

14. [单选题]参加集体决策的成员面对面地接触，全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见，这种决策法称为

A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 以上都不是

15. [多选题]儿童类风湿病的护理是

A. 观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感
B. 急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋，减轻关节疼痛
C. 教会患儿用轻松、分散注意力控制疼痛和热敷止痛
D. 经常变换体位，适当做关节活动
E. 急性期应尽早开始关节康复治疗

16. [单选题]婴儿几个月时能双手向前撑住独坐

A. 4.5个月
B. 5个月
C. 5.5个月
D. 6个月
E. 7个月

17. [单选题]婴幼儿营养不良时检测皮下脂肪厚度最常用的部位是

A. 大腿内侧
B. 上臂外侧
C. 面颊部
D. 腹部脐旁乳头线上
E. 脐旁胸骨旁线上

18. [多选题]精神疾病患者的护理道德要求是

A. 恪守慎独
B. 保证安全
C. 保守秘密
D. 正直无私
E. 尊重病人

19. [单选题]一个3岁小儿平均血压正常的是

A. 60／40mmHg
B. 86／58mmHg
C. 96／60mmHg
D. 100／60mmHg
E. 110／80mmHg

20. [多选题]小儿生长发育遵循的顺序是( )

A. 由上到下
B. 由近到远
C. 由粗到细
D. 由简单到复杂
E. 由低级到高级

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：对于营养不良的患儿，其消化、吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供应应从少量开始，逐渐增加。

3.正确答案 ：E

解析：患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。

4.正确答案 ：D

解析：原发性肺结核压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽

5.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损轻者临床表现可不明显，常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊；缺损大者，由于分流量大，肺充血明显，而易患支气管肺炎，同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。

6.正确答案 ：BC

7.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

8.正确答案 ：C

解析：胸围：新生儿期胸围约32厘米，1岁时为46厘米，以后发育较快。在1岁前，头围大于胸围，1岁时二者相等，以后胸围增加速度超过头围。头围与胸围之比是临床观察小儿发育的重要指标。?

9.正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

10.正确答案 ：DE

11.正确答案 ：E

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。

12.正确答案 ：E

解析：学习障碍属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。学龄儿发生学习障碍的较多，小学2～3年级是发病高峰，男孩多于女孩。根据《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）的定义和分类，SLD分为阅读障碍、书写表达障碍、数学功能障碍3种类型。涉及词汇拼读、阅读速度和流畅度、阅读理解能力、拼写准确性、语法及标点符号应用准确性、书写表达清楚程度及条理性、数字敏感度、计算准确性或流畅性、计算方法应用的准确性等方面内容。学习障碍的儿童智力不一定低下，但由于其认知特性导致他们不能适应学校学习和日常生活。拒绝上学的儿童中有相当部分是学习障碍者。对学习障碍的儿童应仔细了解情况，分析其原因，针对具体的心理障碍进行重点矫治，加强教育训练，同时须取得家长的理解和密切配合。故选E。

13.正确答案 ：A

解析：小儿惊厥发作时应就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。故本题选A。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABCD

解析：风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊 。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 。最常用的部位是腹部脐旁乳头线上

18.正确答案 ：ABCDE

解析：精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。对于精神疾病患者的护理道德要求是：尊重病人、恪守慎独、保证安全、保守秘密、正直无私。

19.正确答案 ：B

解析：收缩压=年龄*2+80毫米汞柱， 舒张压= 收缩压的2|3。因此3岁小儿平均血压正常的是86／58mmHg

20.正确答案 ：ABCDE

解析：孩子生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。

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