2024副高职称考试宝典精神病卫生副高真题单选解析(D5)

1. [单选题]下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是

A. 常于情绪激动或受到暗示时发生
B. 缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C. 可出现角弓反张姿势
D. 大多数历时数十分钟，症状缓解
E. 常有咬破舌头，小便失禁等情况

2. [单选题]我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，关于精神分裂症的调查结果，以下错误的是

A. 城市患病率低于农村
B. 经济水平高者患病率低
C. 男性患病率低于女性
D. 男性初发年龄低于女性
E. 1993年的城乡患病率均高于1982年

3. [单选题]神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的

A. 10%
B. 12%
C. 13%
D. 15%
E. 20%

4. [单选题]关于共情，不恰当的描述是

A. 是预测来访者进步的最有效的因子
B. 是心理治疗取得成功的最有力因素
C. 是任何心理治疗都必须具备的部分
D. 是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E. 是治疗师内心的体验，不需要表达

5. [单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

6. [单选题]关于医学伦理学的具体原则，错误的是

A. 不伤害
B. 有利
C. 获益
D. 尊重
E. 公正

7. [单选题]氯氮平是有效抗精神病药物，最常见的不良反应为

A. 便秘
B. 白细胞降低
C. 流涎
D. 心率加快
E. 发热

8. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

9. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

10. [多选题]主要见于精神分裂症的情感障碍是

A. 情感淡漠
B. 情感高涨
C. 情感倒错
D. 情感矛盾
E. 情感低落

11. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

12. [单选题]痴呆患者常不出现何种症状

A. 智能障碍
B. 人格改变
C. 情绪障碍
D. 行为异常
E. 意识障碍

13. [单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 ( )

A. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素
B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％
C. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
D. 80岁以上的患病率可高达30%以上
E. AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性

14. [单选题]痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，主要原因是

A. TCAs有致癫痫的副作用
B. TCAs有抗胆碱能副作用
C. TCAs可引起心律失常
D. TCAs引起嗜睡
E. TCAs引起粒细胞减少

15. [单选题]以下哪种药物没有明显抗焦虑作用

A. 地西泮
B. 普萘洛尔
C. 卡马西平
D. 坦度螺酮
E. 氯硝西泮

16. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

17. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

18. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

19. [单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的情绪障碍是

A. 情感不稳定
B. 情感低落
C. 情感脆弱
D. 易激惹
E. 情感倒错

20. [单选题]青春期主要的心理特点不包括哪项

A. 心理发展走向成熟，又尚未成熟
B. 自我意识矛盾
C. 心理代沟
D. 理想与现实的矛盾
E. 缺乏自我意识

1.正确答案 ：E

解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

2.正确答案 ：A

解析：我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，结果为：城市患病率高于农村，同时发现，无论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

3.正确答案 ：C

解析：神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的13%。选C。

4.正确答案 ：E

解析：共情也称为神入、同理心，指体验别人内心世界的能力。是预测来访者进步的最有效的因子，是心理治疗取得成功的最有力因素，是任何心理治疗都必须具备的部分，是指治疗师设身处地理解对方感受的能力，是治疗师内心的体验，需要治疗师表达。选E。

5.正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

6.正确答案 ：C

解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。

7.正确答案 ：C

解析：氯氮平常见的不良反应有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。故选C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACD

解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：痴呆主要的临床表现是在全面的智能障碍的基础上继发的人格改变、情绪障碍、行为异常，通常其意识是清晰的。

13.正确答案 ：D

解析：80岁以上的患病率可高19.30%以上.

14.正确答案 ：B

解析：痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，TCAs有抗胆碱能副作用。

15.正确答案 ：C

解析：1.卡马西平片杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直-阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。6.不安腿综合征(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉挛。排除C。

16.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：E

解析：情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状，其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。

20.正确答案 ：E

解析：青春期主要的心理特点主要有心理发展走向成熟，又尚未成熟；自我意识矛盾；与父母产生心理代沟；理想与现实的矛盾；自我意识逐渐增强。

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