某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首

[单选题]某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

A. 钡剂肠系造影
B. 肠系膜血管造影
C. 钡灌肠
D. 腹腔镜
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：B

解析：患者心脏病病史，突发剧烈全腹痛3小时不缓解，诊断为肠系膜血管栓塞，确诊首选肠系膜血管造影。钡剂肠系造影和钡灌肠都不能确诊。结肠镜可能导致肠穿孔。腹腔镜不作为首选检查。

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[单选题]作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是

A. 1：20000
B. 1：2000
C. 1：200
D. 1：200000
E. 1：2000000

正确答案 ：D

[单选题]骨筋膜室综合征的主要原因是（ ）

A. 肌肉挛缩
B. 主要神经损伤
C. 主要血管损伤
D. 筋膜室压力高
E. 脂肪栓塞

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项术前准备是错误的

A. 术前应练习在床上大小便
B. 术前1周应停止吸烟
C. 术前应教会病人正确的咳嗽和咳痰的方法
D. 脏器移植术前应预防性应用抗生素
E. 手术前夜或给予镇静剂，以保证良好的睡眠

正确答案 ：B

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列哪项因素无关

A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

正确答案 ：D

解析：腹部损伤的死亡率与受伤及早期救治的时间、火器伤还是钝性伤、有无内脏损伤及合并伤、急救措施和治疗技术等有关，和对创伤的耐受性无关。

[多选题]以下属于良性肿瘤的表现是

A. 瘤细胞为同种分化成熟的细胞
B. 一般呈现膨胀性生长
C. 病程发展速度慢
D. 境界清楚，有完整包膜
E. 绝不会转化为恶性肿瘤

正确答案 ：ABCD

解析：良性肿瘤的表现是瘤细胞为同种分化成熟的细胞，一般呈现膨胀性生长，病程发展速度慢，境界清楚，有完整包膜，但在有些时候会转化为恶性肿瘤，如纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌。极少见，不到1%。

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

A. 黄疸出现早，可有波动性
B. 大便潜血可以阳性
C. ERCP检查十二指肠乳突正常
D. CT可以发现肝内外胆道扩张
E. 胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或"反3字"征

正确答案 ：ABD

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

正确答案 ：ABCD

解析：肝蒂包含胆管、肝动脉、肝脏的自主神经、淋巴结及淋巴管。

[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（ ）

A. 25～30kcal/kg体重
B. 30～50kcal/kg体重
C. 50～60kcal/kg体重
D. 75kcal/kg体重
E. 60～75kcal/kg体重

正确答案 ：A

解析：正常成人一般每天所需热能为1800kcal。在安静、卧床状态下维持基础代谢一般需1500～1800kcal。所以最低热卡需要应是25～30kcal/kg体重。

[单选题]怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是

A. 腹式呼吸消失
B. 板状腹
C. 肝浊音界缩小或消失
D. 肠鸣音消失
E. 有气过水音

正确答案 ：C

解析：消化道溃疡穿孔后气体进入腹腔，可在叩诊肝浊音界缩小或消失，站立位X线可见膈下新月状游离气体影，本题答案选择C。

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