副高级卫生考试宝典2024医院药学副高考试历年真题(D4)

1. [多选题]处方差错的类别有

A. 差错造成患者暂时性伤害
B. 差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间
C. 差错导致患者永久性伤害
D. 差错导致患者生命垂危
E. 差错导致患者死亡

2. [单选题]根据《药品经营许可证管理办法》，开办药品批发企业必须具有大学以上学历且为执业药师的岗位是

A. 市场部负责人
B. 企业负责人
C. 质量管理负责人
D. 药品检验部门负责人
E. 质量管理员

3. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

4. [单选题]对吗啡的构效关系叙述正确的是

A. 酚羟基醚化活性增加
B. 氮原子上引入不同取代基使激动作用增强
C. 双键被还原活性和成瘾性均降低
D. 叔胺是镇痛活性的关键基团
E. 羟基被烃化，活性及成瘾性均降低

5. [单选题]发生静脉输液热原反应时，应及时进行适宜、正确的处置措施，处置错误的是

A. 对反应轻者，减慢输液速度，密切观察；反应较重者应立即停止输液，采取对症治疗措施
B. 对反应重者立即停止输液，但不能撤除输液针或导管，要立即更换输液器
C. 对反应早期者可肌内注射山莨菪碱10 mg
D. 恢复期无须注意休息及多饮水
E. 注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识及精神状况，根据病情变化采取其他应急措施

6. [单选题]前列腺癌宜选用哪种药物治疗

A. 糖皮质激素
B. 氟他胺
C. 他莫昔芬
D. 雌激素
E. 雄激素

7. [多选题]糖皮质激素类长期使用应注意

A. 诱发感染
B. 诱发溃疡出血
C. 诱发糖尿病
D. 诱发骨质疏松
E. 诱发高血压

8. [单选题]5gA物质与10gB物质（CRH值分别为78%和60%），按Elder假说计算，两者混合物的CRH值为

A. 26.2%
B. 38%
C. 46.8%
D. 52.5%
E. 66%

9. [单选题]关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是

A. 降低LDL-C的作用最强
B. 具有良好的调血脂作用
C. 主要用于高脂蛋白血症
D. 促进血小板聚集和减低纤溶活性
E. 对肾功能有一定的保护和改善作用

10. [单选题]药品零售企业的质量管理制度，不包括

A. 质量否决权的规定
B. 处方药销售的管理
C. 药品拆零的管理
D. 质量事故、质量投诉的管理
E. 提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理

11. [多选题]伴有支气管哮喘的心绞痛患者忌用

A. 维拉帕米
B. 硝酸甘油
C. 阿罗洛尔
D. 硝苯地平
E. 普萘洛尔

12. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

13. [多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业药品应当

A. 对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析、评价，并主动开展药品安全性研究
B. 对已确认发生严重不良反应的药品，应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众
C. 对已确认发生严重不良反应的药品，应当采取修改标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施
D. 对不良反应大的药品，应当主动申请注销其批准证明文件
E. 将药品安全性信息及采取的措施报所在地省级药品不良反应监测中心

14. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

15. [单选题]老年人联合应用庆大霉素与阿司匹林理论上易致

A. 锥体外系反应
B. 体温过低
C. 尿失禁
D. 低钾血症
E. 听觉减退

16. [单选题]对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是

A. 哌嗪
B. 吡喹酮
C. 甲苯咪唑
D. 噻嘧啶
E. 氯硝柳胺

17. [单选题]企业可采用直调方式购销药品的情形不包括

A. 发生灾情
B. 发生疫情
C. 临床紧急救治
D. 临床常规救治
E. 其他特殊情形

18. [单选题]关于药品有效期的表述，正确的是

A. 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份、月、日分别用两位数表示
B. 药品标签中的有效期应当按照月、日、年的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示
C. 药品标签中的有效期应当按照日、月、年的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示
D. 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数字表示
E. 药品标签中的有效期应当按照月、日、年的顺序标注，年份、月、日分别用两位数表示

19. [多选题]人感染蛔虫是由于误食了( )。

A. 成虫
B. 受精虫卵
C. 未受精虫卵
D. 蚴虫
E. 感染期含蚴卵

20. [单选题]群体药物代谢动力学与药物代谢动力学相比较，不同之处是

A. 群体药物代谢动力学取血点少，可应用于老人、儿童
B. 群体药物代谢动力学计算简便
C. 群体药物代谢动力学计算方法一致
D. 群体药物代谢动力学模型精确度高
E. 群体药物代谢动力学计算繁杂，准确度高

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品批发的人员要求。根据《药品经营许可管理办法》第二章第四条(三)： 药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：D

解析：酚羟基醚化和酰化，活性及成瘾性均降低。氮原子上引入不同取代基可使激动作用转变为拮抗作用。双键被还原，活性和成瘾性均增加。叔胺是镇痛活性的关键基团。羟基被烃化或酯化，活性及成瘾性均增加。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：CE

12.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：E

解析：阿司匹林可增加氨基苷类抗生素的血药浓度，因此易产生氨基苷类的不良反应，听觉减退等。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：本题考点：药品有效期的表述，药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数字表示。其具体标注格式为"有效期至××××年××月"或者"有效期至××××年××月××日"；也可以用数字和其他符号表示为"有效期至××××．××．"或者"有效期至××××／××／××"等。本题出自《药品说明书和标签管理规定》第二十三条。

19.正确答案 ：BDE

解析：本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为BDE。

20.正确答案 ：A

解析：群体药物代谢动力学患者只需1～2个取血点，即可计算、制订给药方案。药物代谢动力学患者需取9～11个取血点。

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