成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是

[单选题]成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是

A. 36～37℃
B. 36.3～37.2℃
C. 36.6～37.7℃
D. 36.2～37.3℃
E. 36.5~37.7℃

正确答案 ：B

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[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

正确答案 ：ABCDE

[单选题]门脉高压的特异性表现为

A. 腹水
B. 脾大
C. 脾亢
D. 侧支循环开放
E. 肝掌

正确答案 ：D

解析：门脉高压时，门脉和腔静脉之间形成很多交通支，侧支循环开放，减轻门脉压力，为门脉高压特征表现。腹水、脾大、脾亢为门脉高压的表现，但也可在其他多种疾病中出现。肝掌是由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生障碍引起的，是肝功能减退的表现。

[单选题]女性,45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症

正确答案 ：C

解析：HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。

[多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述不正确

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

正确答案 ：BCDE

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

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