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[单选题]前列腺炎不正确的是
A. 白细胞增多,成堆存在
B. 无红细胞
C. 上皮细胞增多
D. 磷脂酰胆碱小体减少
E. 前列腺液检查可找到细菌
[单选题]女性,44岁,因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A. 左房室瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
正确答案 :E
解析:①根据患者就诊的主要症状“心悸,发作性头晕、黑嚎,有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析,患者为持续心房颤动,一周来腹泻、恶心、进食量少,可导致电解质紊乱,特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄,在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者,只要其心室律突然变得既缓慢又规整时,要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足,但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。
[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是( )
A. 食管滴酸试验
B. 食管钡餐检查
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 食管内镜检查
正确答案 :E
[多选题]以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能( )
A. 增加渴觉,导致饮水行为
B. 使交感神经发放冲动增加
C. 直接使小动脉收缩
D. 也可使静脉收缩,回心血流量增多
E. 刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏
A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉
正确答案 :C
[多选题]引起脑栓塞的心脏疾病有
A. 心房颤动
B. 感染性心内膜炎
C. 心瓣膜病
D. 心肌病
E. 心肌梗死
正确答案 :ABCDE
[单选题]心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时,最重要的决定因素是 ( )
A. 主动脉反应性
B. 血液粘度
C. 外周血管阻力
D. 动脉内容量
E. 血液儿茶酚胺水平
正确答案 :C
[单选题]在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷,此时如动脉血压过度降低,加用下列哪种药物最佳
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 间羟胺
D. 酚妥拉明
E. 异丙肾上腺素
正确答案 :B
解析:多巴胺为正性肌力药,可升高血压,间羟胺虽也可升压,但其强烈收缩血管,对心力衰竭不利。