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[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
A. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
B. 交感神经产生但不是持续的幻痛
C. 截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
D. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关
[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
A. 远治作用
B. 以上都不是
C. 近治作用
D. 双向良性调节作用
E. 相对特异作用
正确答案 :B
[多选题]下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
A. 视觉模拟量表(VAS):10cm长的直线,一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度,在直线上相应部位作记号,从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
B. 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成,能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
C. 疼痛是主观感受,根本无法测评
D. 语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示
E. 数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示,0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
正确答案 :ABDE
[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是
A. 被动运动:按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动
B. 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
C. 主动运动可分两阶段:1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
D. 主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
E. 临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法
正确答案 :E
[多选题]关于缺乏经验的医生,以下说法正确的是()
A. 为朋友或家人开处方却不记录病历
B. 因为忙碌而没有时间进行继续医学教育
C. 对管制药物的种类欠缺了解
D. 仅仅了解一点治疗方案或药物
正确答案 :ABCD
解析:关于缺乏经验的医生,以下陈述是正确的: 因为忙碌而没有时间进行继续医学教育 对管制药物的种类欠缺了解 仅仅了解一点治疗方案或药物 为朋友或家人开处方却不记录病历 对药物依赖症状欠缺了解 在同事当中保持孤立 仅从重复操作中得到学习
[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月,最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是()
A. 以上均正确
B. 必须取出鞘内泵
C. 如果感染对万古霉素敏感,同时患者拒绝取出鞘内泵,应当鞘内给予万古霉素
D. 应当立即给予肠内抗生素
E. 静脉给予(Ⅳ)万古霉素联合硬膜外使用万古霉素对控制感染无效
正确答案 :C
解析:A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者,诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能,但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的,需要综合评估分析,疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的,因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。 B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外(静脉)而不是肠道(通过消化道)的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。 C.如果感染对于万古霉素敏感,同时患者拒绝移除硬膜外泵,可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中,鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。 D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素(150mg/d连续3周)能够有效控制感染。
[单选题]构成椎孔的是
A. 椎弓根与椎弓板
B. 上、下相邻的棘突
C. 上、下相邻的椎弓根
D. 上、下相邻的椎弓
E. 椎体与椎弓
正确答案 :E
解析:椎孔是由椎体与椎弓构成,椎孔不能与椎间孔相混淆。
[多选题]起于胞中的经脉有( )
A. 冲脉
B. 带脉
C. 阴维脉
D. 任脉
E. 督脉
正确答案 :ADE
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
A. 阳虚寒盛
B. 痰火内蕴
C. 湿热郁蒸
D. 热盛伤津
E. 阴虚火旺
正确答案 :A
[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确?( )
A. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
B. 血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C. 血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
E. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
正确答案 :D