不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

A. 头孢菌素
B. 阿昔洛韦
C. 瑞替普酶
D. 依托泊苷
E. 红霉素

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

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[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 曲池
B. 人中
C. 迎香
D. 偏历
E. 合谷

正确答案 ：C

[多选题]药品临床评价的主要特点包括( )。

A. 先进性和长期性
B. 对比性和公平性
C. 公正性和科学性
D. 先进性和科学性
E. 实用性和对比性

正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药品临床评价的特点”。药品临床评价的特点有：①先进性和长期性；②实用性和对比性；③公正性和科学性。因此，本题的正确答案为BCD。

[多选题]注射液除菌过滤可采用

A. 醋酸纤维素微孔滤膜
B. 6号垂熔玻璃滤器
C. 细号砂滤棒
D. 0．22μm的微孔滤膜
E. 钛滤器

正确答案 ：BD

解析：通常的药液过滤采用两级以上不同孔径的过滤器串联过滤。在实际生产过程中，通常采用不同孔径的滤器对药液分级过滤，最后通过一个孔径为0.22μm的微孔过滤器对药液过滤除菌。垂熔玻璃滤器主要用于注射剂的精滤或膜滤前的预滤用。一般3号多用于常压过滤，4号用于加压或减压过滤，6号作除菌过滤。

[多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。

A. Ⅲ期临床试验：新药获得批准试生产后的扩大的临床试验
B. Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价
C. 初试验：临床药理学评价
D. Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段
E. Ⅰ期临床只有人体安全性评价

正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说，一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。所以，选项E属于上市后的临床评价阶段，只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以，选项C、D符合题意。因此，本题的正确答案为CD。

[多选题]质谱的基本特点有

A. 具有很高的选择性
B. 色谱通常作为样品导入部件
C. 离子通道在高真空环境下运行
D. 离子分析器部件对质谱并不重要
E. 通常具备很高的灵敏度

正确答案 ：ABCE

[多选题]与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括

A. 网上药学信息具有待验证性
B. 网上药学信息具有高变动性
C. 网上药学信息具有完整性
D. 网上药学信息具有及时性
E. 网上药学信息具有公平性

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生地
B. 生石膏
C. 知母
D. 甘草
E. 粳米

正确答案 ：A

[多选题]临床药师的思维包括

A. 临床医师的诊断思维
B. 药学思维
C. 临床药物治疗思维
D. 临床药学思维
E. 临床医师病例书写思维

正确答案 ：BCD

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气不足
C. 邪气
D. 正气
E. 邪气损正

正确答案 ：B

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