整形外科甘肃住院医师规培在线题库在线组卷(AC9)

1. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 转移性脓肿
B. 血液细菌培养阳性
C. 白细胞增多
D. 寒战、高热
E. 贫血

2. [单选题]对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（ ）

A. ERCP
B. CT检查
C. B超
D. PTC
E. X线钡餐造影

3. [单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A. 同位素扫描
B. B型超声波检查
C. 病理学检查
D. 计算机X线断层扫描
E. 免疫学检查

4. [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 硬膜外腔感染
B. 硬膜外血肿
C. 全脊髓麻醉
D. 神经损伤
E. 血压下降，心率减慢

5. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 患者年龄填写的是虚岁
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 西药和中成药开具在一张处方上
E. 西药和中药饮片分别开具处方

1.正确答案 ：A

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

4.正确答案 ：C

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

5.正确答案 ：A

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