2019住院医师规培考试宝典外科历年考试真题及答案(AB0)

1. [单选题]继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是

A. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
B. 经保守治疗6～8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者
C. 病因不明、无局限趋势者
D. 感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
E. 原发性腹膜炎，症状及体征加重者

2. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
B. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
C. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
D. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
E. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

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