女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

正确答案 ：D

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

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[单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A. 同位素扫描
B. 免疫学检查
C. 病理学检查
D. 计算机X线断层扫描
E. B型超声波检查

正确答案 ：C

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 280～300mOsm／L
C. 290～310mOsm／L
D. 300～320mOsm／L
E. 270～290mOsm/L

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 碱性磷酸酶
B. 膝部X线片
C. 关节镜检查
D. 肿块B型超声波检查
E. 核素扫描

正确答案 ：D

[单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是

A. 生殖腺胚胎肿瘤
B. 活动性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 滋养层细胞肿瘤
E. 早期肝硬化

正确答案 ：C

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 膝关节短期制动
B. 局部注射皮质类固醇
C. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
D. 理疗
E. 减少活动

正确答案 ：B

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

[单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
B. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
C. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
D. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
E. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变

正确答案 ：A

[单选题]胆囊癌的CT表现分为四型，不包括下列哪一型：（ ）

A. 壁厚型
B. 肿块型
C. 阻塞型
D. 结节型
E. 结石型

正确答案 ：E

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 传导阻滞
B. ST段抬高或下移
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. 无QT间期延长
E. 各种类型心律失常

正确答案 ：D

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[单选题]下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物

A. 5-氟尿嘧啶
B. 氨甲蝶呤
C. 环磷酰胺
D. 阿霉素
E. 长春新碱

正确答案 ：E

解析：长春新碱干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，是一种细胞周期时相特异药物。

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